郎景和院士“关爱女性健康”系列:妊娠与分娩
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妊娠第八个月(29~32周)

胎儿:体重1600~1800克,身长40厘米,皮肤发红,脂肪稍多,位置开始稳定。

母体:身体沉重,时有腰背及下肢疼痛,乳房、脐部、外阴部色素加深,仰卧感到不适。

自己纠正臀位

臀位又称“立生”。臀位分娩占3%~4%。在妊娠28周以前,臀位可达25%,以后多数转换为头位。

引起臀位的原因是多方面的,常见的有:子宫畸形、子宫松弛、羊水过多、胎盘位置的影响、脐带过短、胎儿过小、双胎等。

臀位虽然不算特殊的异常情况,但臀位分娩对胎儿造成的损伤和危险还是不容忽视的,臀位分娩的胎儿其死亡率是头位的3倍。

臀位不一定都要施行剖宫产。要注意三个因素:

其一,是否生过小孩,即是经产还是初产。

其二,骨盆是否够大。

其三,胎儿是否较大。

如果是经产妇,胎儿不太大,骨盆出口宽裕,一般是可以从阴道分娩的。如果是初产妇,胎儿较大或骨盆不够宽裕,则以剖宫产为佳。分娩方式的选择是多因素综合考虑的结果,医生的决定是可信赖的。

重要的是能在临产前将臀位纠正过来,到29周仍是臀位者,应开始纠正。自己能做的事是“胸膝卧位”,即胸部和双膝着于床上,臀位高举。使胎儿像水瓢一样,在子宫的羊水里活动开,把个儿调过来。该法简便有效,早晚各做一次,每次15分钟。要量力而行,也要忍耐一些,认真坚持做。平时吃些苦,生时多平安。

臀位孕妇应每周到医院检查一次,看是否“转”过来了。如到34周仍未转正,应请医生另想办法。

胸膝卧位示意图

“腹部过大”要注意

双胎。

羊水过多。

胎儿过大。

妊娠月份有出入,要检查,要核对。

是“七活八不活”吗

有人说,7个月生的小儿能活,8个月生的不能活。这话没有道理。妊娠7个月,胎儿生命力很差,肺功能不良,生下来很难存活。到8个月,胎龄总是大一些了,成活的可能性相应增加。但这时还属于早产,早产是要避免的。

早产

早产是指在27~37周间的过早生产。

如是早产,新生儿体重又不足2500克或身长不及45厘米,称之为早产儿。

早产儿各器官系统尚未发育成熟,生活力差,容易招致疾患,如肺部疾病、颅内出血、感染、硬皮病等。

引起早产的原因:孕妇有高血压综合征、心脏病、糖尿病等;子宫畸形,子宫颈内口松弛;以往流产、早产史;吸烟;营养不良,过劳、劳作;双胎;胎盘血管疾患,羊水过多。

如何避免早产:积极治疗上述妊娠并发症;有流产、早产史者尤应重点监护;注意腹痛及阴道流血等早产先兆;保胎,休息及镇静剂;早产难免时,应准备好早产儿的护理、喂养事宜。

请你做孕妇体操

孕妇体操将使你和你未出世的孩子保持高水平的健康状态。

体操使人舒服和愉快。

心肺得到锻炼,母子获得更多的氧气。

预防和减少孕期并发症,如静脉曲张、便秘、痔疮、腰痛和失眠等。

控制体重。

增强分娩时的耐力和产力。

有利于产后恢复。

……

下面献给孕妇一套体操:

(1)准备及伸展动作:蹲起,上肢交替伸展下落,上肢及腰部向左右侧伸展,大腿伸展,小腿伸展。

(2)上肢活动——摇臂:站立,上肢平肩,从前向后摇圈,大小幅度交替。

(3)骨盆活动——臀部抬举:平卧,屈膝,抬举臀部。尽量高起,轻轻下落。

(4)腹肌活动——半仰卧起坐:平卧,屈膝,从平仰到半坐,不完全坐起(妊娠五六个月后操练)。

(5)盆底肌练习:收缩肛门、阴道,再放松。

说明:上述各节动作重复进行。每次15~20分钟,每周至少做3回。自我掌握运动量的频度、速度、幅度。运用“谈话试验”:在做操时,能与他人谈话自若,表明运动适度。若感呼吸困难,则表明活动量过大。