不必谈“瘤”色变

癌瘤是可以治愈的，只要我们早期发现它。

文倩坐在我面前，是我今天看的第三个病人。她属于典型的知识职业女性，却满面愁云，语声低沉，甚至有些吞吞吐吐、含糊不清——外院的大夫说她得了妇科肿瘤，似乎是听到了判决，抑或末日已到。

她把一堆材料摊在我桌上：几家医院的病历、多次的超声波检查报告，还有CT扫描、磁共振的片子。我的习惯是先自己问病、检查，我很自信自己的检查，那些材料只在最后做参考之用。

我发现她的病并不那么严重，只是子宫上长了个小肌瘤。别的医院也没有说她得了癌，可她已经被意念中的癌闹得几乎精神崩溃！

“你没有得癌，子宫上有肌瘤。”我必须这样郑重地、肯定地告诉她。

“肌瘤不是癌吗？不是恶性的吗？”她略释重负，却仍有疑惑。

我向她解释，肿瘤就是人体的组织器官生出了肿块，大多数是良性的，有一部分是恶性的。来源于上皮组织的恶性肿瘤又叫癌，如子宫颈癌、卵巢癌、胃癌等；来源于其他组织，诸如肌肉、淋巴等间质组织的恶性肿瘤叫肉瘤，如平滑肌肉瘤等。

“子宫肌瘤是良性的，非常多见，成年妇女每5人中就有1人罹患肌瘤，像脸上有个小疙瘩那么寻常。如果我今天下午看30个病人，能有五六位是为肌瘤而来。”我想这番话后，她会茅塞顿开。

“我是否有其他部位的妇科肿瘤？”她又有了新的问题。

我拿出一张印制得很漂亮的女性生殖器官解剖矢状面的图解，向她作了简要的介绍：

你看，从外向内，这是外阴，包括尿道口、阴道口和肛门——泌尿生殖和消化道的排出门户；进而是阴道——这以内，我们从人体外部就看不到了。医生通过窥具可以深入检查到，还可以看到子宫颈。子宫体在盆腔里，子宫体的两侧是附件，包括卵巢和输卵管。我们用宫腔镜可以看到宫腔，用腹腔镜可以观察子宫和附件。你拿的这些片子则是影像检查的图像，当然也是很有用的检查手段。

“从目前的检查看，你除了子宫肌瘤以外，没有发现其他部位有肿瘤。”我明确地回答了她的问题。

“就是说我其他地方没有长瘤子？”她又追问一句。

“是的。一般所说的妇科肿瘤就是指女性生殖器官肿瘤，就是我讲的这些部位的肿瘤。有的国家，有的医疗单位，将乳腺肿瘤也归入妇科肿瘤。当然乳腺肿瘤主要发生在女性，但男子也有乳腺，并非女子所独有。”我向她说明妇科肿瘤的范畴。

她却饶有兴趣地反问：“男子也会得乳腺癌吗？”“是的，只是很少。还有一种绒毛膜癌，本是女子妊娠后发生的极度恶性肿瘤，在男子也可以发生。”我认为她很有接受医学知识的能力。

“男人得女人的癌瘤，真有意思。”她摇了一下头，现出了一丝苦笑——虽然如此，这是我今天看到的她情绪的明显转变。

“在男人身上发生的绒癌，属于原发性，当然是非妊娠的，是一种畸胎瘤，非常非常少见，几十年来，我们只收集到几个这样的病例。”我意识到自己讲得太深了，就此打住。

“医生，你是不是觉得我太敏感、太紧张了？”她的话本身说明她已经松弛下来了。

我说：“有一点吧。不过，此乃人之常情，任何人得了肿瘤都不会无动于衷。问题是要正确对待。我们刚刚说过的良性肿瘤，通过手术切除就可以完全治愈；恶性肿瘤通过手术、化疗、放疗或生物治疗，也是可以治好的，关键是要早期发现、早期治疗。”

我的周围已经有几个病人在注意我们的交谈。我接着说，对于妇科癌瘤也一样，如果我们能做到三条：第一，消除和避免已知的致癌因素；第二，积极治疗癌前病变；第三，经常或定期进行妇科检查，早发现、早诊断、早治疗。这样，癌瘤的威胁至少可以减少一半！要做到这三点，需要医生和病人、“准病人”甚至健康者的共同努力与合作。

大家频频点头称是。文倩此时已和来时判若两人。她其实快人快语，“那我的肌瘤怎么办？”“你的肌瘤不大，症状也不重，不用做手术，也可以不吃什么药。定期复查，半年后，我再给你检查，那时我会详细地给你讲讲子宫肌瘤。”