08 视神经萎缩

视神经萎缩指各种病因引起的视神经纤维退行性病变，是导致视觉功能障碍的疾病。本病的发病原因较为复杂。

总体来说，儿童患者多以脑部肿瘤或颅内炎症所致为多；青年患者以遗传性为主；中年患者则多为视神经炎、视神经外伤或颅内视交叉区肿瘤压迫所致；老年人发病常与青光眼或血管性疾病有关。

其症状主要是视力减退，严重者可完全失明，视野缩小或有中心暗点，并有色觉障碍。

原发性视神经萎缩，视盘呈苍白色，其境界和筛板孔清晰，视网膜血管变细，毛细血管消失。

继发性视神经萎缩，视盘呈灰白色、蜡黄色或淡红色，境界模糊，生理凹陷消失，筛板孔不清晰，视网膜血管变细，有时动脉伴有白鞘。

上网过久小心视神经萎缩，如果视力明显减退看东西不清楚或视野缩小了，瞳孔散大，怕光，那么就应该赶快就诊。

患有视神经萎缩的患者平时要注意以下几个方面。

① 40岁以上的人最好采用双焦点镜片，或者在打字的时候佩戴度数较低的眼镜。

② 平时注意避免强光照射眼睛。

③ 不要吹太久空调，避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加湿度。

④ 保持良好的工作姿势，调整自身与荧光屏之间的距离。建议距离为50～70厘米，而荧光屏应略低于眼水平位置10～20厘米，呈15°～20°的下视角，可使颈部肌肉放松，使得眼球暴露于空气的面积减少到最低。

⑤ 长期使用电脑者，应该注意休息。通常连续操作1小时，休息5～10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。

⑥ 注意用眼，不要“目不转睛”，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。

⑦ 如果出现眼睛发红，有灼伤或有异物感，眼睑沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，休息后仍无明显好转，那就需要就诊了。

■头面部 攒竹、睛明、球后、四白、瞳子髎、风池、鱼腰、承泣

❶ 按揉攒竹

位置 在面部，当眉头凹陷中，眶上切迹处。

按摩方法 用食指螺纹面按于患侧攒竹上，待出现酸胀感时，由轻渐重，边按边揉，使酸胀感传导扩散到眼区，时间约2分钟。

功效 用于治疗流泪、眩晕、视疲劳、眼睑水肿、结膜炎、面颊疼痛、头痛、高血压病等有很好的疗效。同时攒竹还是面部美容的常用穴位。

❷ 按揉睛明

位置 在面部，目内眦角稍上方凹陷中。

按摩方法 取仰卧位或坐位，用拇指与食指或中指尖按于睛明，待出现酸胀感时，由轻渐重，边按边揉，使酸胀感传导扩散到眼区，时间约2分钟。

功效 能缓解视疲劳，改善视力，对眼睛充血、红肿、水肿，青光眼、白内障等有效果。此外，配合鼻部穴位一起按摩，能够缓解鼻塞等症状。

❸ 按揉球后

位置 在面部，当眶下缘外1/4与内3/4交界处。

按摩方法 将食指指腹按于患侧球后处，待出现酸胀感时，由轻渐重，边按边揉，使酸胀感传导扩散到眼区，时间约2分钟。

功效 用于治疗视神经炎、视网膜色素变性、玻璃体混浊、青光眼、早期白内障、近视、斜视、眼底出血等。

❹ 按揉四白

位置 在面部，目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。

按摩方法 将食指指腹按于患侧四白处，待出现酸胀感时，由轻渐重，边按边揉，使酸胀感传导扩散到眼区，时间约2分钟。

功效 对面神经麻痹导致的眼睛无法闭合、脸颊处疼痛、三叉神经痛、近视、视疲劳、眼花等症状有很好的效果。此外，四白还是面部美容的常用穴位。

❺ 按揉瞳子髎

位置 在面部，目外眦外侧0.5寸，眶骨外缘凹陷中。

按摩方法 将食指指腹按于患侧瞳子髎处，待出现酸胀感时，由轻渐重，边按边揉，使酸胀感传导扩散到眼区，时间约2分钟。

功效 治疗头痛、头晕眼花、视疲劳、眼睛发痒、结膜充血等症状有很好的效果。同时，瞳子髎也是眼睛美容必不可少的穴位。

❻ 按揉风池

位置 在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

按摩方法 取端坐位，将双手拇指指腹放于两侧风池处，先点按半分钟，再向外按揉2分钟，力量由轻渐重，以局部有明显酸胀感为佳。

功效 治疗感冒发热、颈项强痛、头痛头晕、目赤肿痛等。

❼ 按揉鱼腰

位置 在额部，瞳孔直上，眉毛中。

按摩方法 将食指或中指螺纹面按于患侧鱼腰上，顺时针方向按揉2分钟，手法宜轻柔，以局部有酸胀感为度。

功效 治疗眉棱骨痛、眼睑下垂、目赤肿痛、目翳、近视等眼部疾病。

❽ 按揉承泣

位置 在面部，瞳孔直下，当眶下缘与眼球之间。

按摩方法 食指指端按于患侧承泣上，沿下眼眶按揉，注意不要过度触压眼球，手法用力宜适中，以局部有明显酸胀感为佳。

功效 治疗迎风流泪、近视、夜盲、眼睑跳动等眼疾；口眼斜，面肌痉挛。

■下肢 光明

掐按光明

位置 在小腿外侧，外踝高点上5寸，腓骨前缘。

按摩方法 仰靠位将腿伸直，两拇指分别置于两侧光明处，先掐揉2分钟，再点按半分钟，以局部有明显的酸胀感为度。

功效 治疗各种眼疾，如视疲劳、眼睛红肿、沙眼、眼睛充血、视力下降、视物模糊、弱视等。