名老中医黄英儒临床经验及学术思想精选
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二、发热

发热一症,临床多见。但其病机不外阳盛与阴虚两个方面。治宜补其不足,泻其有余。《素问》:“小热凉以和之,太热寒以取之,实热下以折之,虚热温以从之,假热求其属而衰之”。

一般来说,外感高热易治,内伤低热难疗。而且低热一症,临床表现较复杂,气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阴寒、湿热、肝胃不和等均可出现发热。治疗原则是“伏其所主,先其所因”。治疗应“治阴不碍阳,益气不伤阴,法随证转”。

本节介绍的退热处方,主要是针对各种疾病前期的发热症状,特别是急性发热,而不是阴虚消耗性低热。

处方:柴胡15g,生石膏30~40g,黄芩6g,大青叶15g,金银花12g,金果榄8g,葛根30g,知母8g,青蒿10g,防风8g,荆芥8g,羌活10g。

用法:每日一付,水煎分两次内服。

加减法:高热太盛,可增加生石膏,可用至100g,或加入猪胆汁1~2ml更佳。

本方的退热效果较好,半小时即可起效。在使用本方时,应排除一些重症发热的原因才用,因为一开始即把热退下来,往往会掩盖一些重病的其他症状表现,造成表面的退热,导致后来的误诊。应该注意,特别是小儿,有时只用单味金果榄数克,在半小时内温度即可退下来,可以避免烧灼经络引起抽风。退热的效果可维持2~3小时,如体度再升,应考虑配合其他药物治疗,不宜连续多次使用。