利大于弊
如果避孕药会增加乳腺癌风险,那为什么医药主管部门没有禁止它的使用,我们还能继续买到它呢?
因为对于大多数女性,避孕药的整体好处大于风险。
一方面,避孕药给女性生活带来了很多便利,绝对不可忽视。
另一方面,也是更重要的,是避孕药和癌症之间的关系很复杂。虽然它有可能略微增加患乳腺癌的风险,但是也同时可能降低患子宫内膜癌、卵巢癌、结直肠癌风险。
什么?避孕药还能降低癌症发病率?
是的。
比如,2018年的一项研究发现,长期服用避孕药的女性,子宫内膜癌的风险至少下降30%。
关于卵巢癌和结直肠癌的研究更多,显示服用避孕药的女性卵巢癌风险下降30%~50%,而且服用避孕药时间越长,似乎保护效果越好。多个研究显示,这些女性结直肠癌的风险也下降15%~20%。
这就很有趣了。
为什么含有激素的避孕药能降低子宫内膜癌、卵巢癌和结直肠癌呢?
这个并不是完全清楚,其中研究还在积极进行,目前认为的一些机制包括:
·激素能抑制子宫内膜细胞生长,从而降低子宫内膜癌发生概率。
·避孕药会抑制排卵,所以能降低女性一生中的排卵总数。这导致天然雌激素分泌减少,从而降低了卵巢癌概率。
·避孕药能降低胆酸浓度,从而降低结直肠癌风险。
总而言之,从数据来看,并不能简单地说避孕药是致癌物。
加之一些其他益处,对于大多数女性,尤其是年轻女性,它的整体好处大于风险,依然是一个值得考虑的选择,无须因噎废食。
避孕药利大于弊
最后要强调一点,本文中的避孕药是指长期服用的药物,不包括紧急避孕药,后者成分和作用机制完全不同,对女性身体可能带来额外风险,请各位男士保护女士,尽量避免使用。
小结
• 口服避孕药如果含有激素,可能增加乳腺癌发病风险。风险和使用了多少年避孕药直接有关,时间越长,风险越高。
• 如果有乳腺癌家族史或携带BRCA1/2基因突变,使用避孕药需要更加谨慎。
• 服用避孕药整体利大于弊,而且长期使用避孕药的女性,子宫内膜癌、卵巢癌、结直肠癌风险降低。