第2章 了解一些脂肪肝的常识

什么是脂肪肝

脂肪肝，又称脂肪性肝病和肝脏脂肪变性。是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。脂肪肝可以是一个独立的原发性疾病，但更多的是一些全身性疾病累及肝脏的表现。

脂肪肝是当今社会的高发病吗

由于生活水平的提高、饮食结构的变化、乙醇消耗量的增加和预防保健措施的相对滞后，目前脂肪肝的发病率越来越高，已成为当今社会的高发病。

引起脂肪肝的常见病因有哪些

肥胖是脂肪肝最常见的病因。摄入过多的脂类和甜食，又缺乏运动，使体内脂肪组织堆积过多，释放入血的游离脂肪酸增加，并被不断运往肝脏，如果超过了肝脏的处理能力，就导致大量脂肪沉积在肝脏中，从而形成脂肪肝。

脂肪肝也是酒精性肝病的一种

临床上将由于长期大量饮酒引起的肝脏损害，统称为酒精性肝病。包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化以及酒精性肝细胞癌等多种肝脏病变。

诱发脂肪肝危险因素有哪些

1.不合理的膳食结构

2.不良的饮食习惯

3.嗜酒

4.多坐少动的生活方式

5.精神萎靡，生活散漫

肥胖与脂肪肝的关系如何

肥胖是脂肪肝最常见的病因。摄入过多的脂类和甜食，又缺乏运动，使体内脂肪组织堆积过多，释放入血的游离脂肪酸增加，并被不断运往肝脏，如果超过了肝脏的处理能力，就导致大量脂肪沉积在肝脏中，从而形成脂肪肝。

内脏型的肥胖更容易引起脂肪肝吗

内脏型肥胖是指脂肪组织在腹部和内脏堆积，又称为男性型肥胖、中心性肥胖。与皮下脂肪型肥胖相比，内脏型肥胖更易合并糖尿病、高血脂、高血压、冠心病等，所以又被称为恶性肥胖。

减肥过快会加重脂肪肝吗

快速减肥者胆囊内胆固醇结晶和胆结石、痛风等疾病的发病率也会增加。而且，初期阶段减肥速度越快，体重反跳的概率越大。因此，肥胖者减肥切勿操之过急，物极必反，欲速则不达。

儿童脂肪肝多由肥胖症引起吗

儿童脂肪性肝病见于许多营养性和先天性或代谢性肝病，但是肥胖及其相关综合征为儿童脂肪肝的主要病因。

为什么脂肪肝不是胖子的“专利”

尽管目前肥胖是脂肪肝最常见的原因，脂肪肝的发生与肥胖及其程度密切相关，但并非所有脂肪肝均由肥胖引起，消瘦者照样也可发生脂肪肝。

素食者不容易发生脂肪肝吗

提倡素食为主，也应注意营养均衡，尤其要保证人体必需的蛋白质。如果蛋白质摄入过少或者氨基酸摄入不平衡（缺乏动物蛋白时常见），也会导致肝脏载脂蛋白合成不足，脂肪不能运出肝脏，反而诱发脂肪肝的形成。

用药不当也会引起脂肪肝吗

由于肝脏是体内药物代谢的器官，肝损害就是药物较常见且可产生严重后果的毒副作用之一。因此对于正常的肝脏，降脂药的作用是明显的。但对于肝细胞已受损害的脂肪肝患者来讲，降脂药的作用常常是减弱的，有时对肝脏还有不利影响。

病毒性肝炎与脂肪肝有关吗

病毒性肝炎患者肝脏利用脂肪的能力低下，在体内脂肪轻度增加时即可导致肝细胞脂肪变性。在此基础上，肝炎治疗时长期静脉注射葡萄糖，采用高热量、高糖饮食，过分限制体力活动，使短期内体重增加并发生脂肪肝，称之为肝炎后脂肪肝。

外科手术和全肠胃外营养也可引起脂肪肝吗

小肠旁路手术、胃成形术治疗肥胖症、胆胰改道术以及广泛小肠切除等外科手术也可引起脂肪性肝炎。

全胃肠外营养的肝胆并发症的发生机制主要为热量过剩、碳水化合物过量、碳水化合物比例平衡失调，导致肝脂肪酸的合成远远超过其三酰甘油分泌的能力，导致肝内脂肪堆积。