第1章 患了肺结核会有哪些症状

肺结核在早期可以没有症状，有症状也比较轻微。临床症状：乏力发热盗汗咳嗽咯血、胸痛、气短、原因不明的月经不调或闭经、食欲不振、消瘦、体重减轻、疲劳或不适感。

肺结核病人发热特点

1.低热

2.高热

3.长期发热

什么是盗汗

入睡后出汗，醒后汗止称为盗汗。

肺结核病人咳嗽、咯痰主要有哪些原因

1.渗出及干酪坏死性病变可使肺组织破坏、溶解，形成多量痰液积聚而引起咳嗽。

2.气管支气管结核，肺门或纵膈淋巴结结核的肿大

3.胸膜炎时病人可因胸膜受到炎症刺激而发生反射性干咳

4.结核性脓胸并发支气管胸膜瘘

5.肺结核病人并发肺内继发性感染

肺结核病人咳嗽排痰好吗

结核杆菌及坏死物可随着痰液自肺内排出，对治疗结核病是有益的。

肺结核病人为何会出现胸痛

1.肺结核病变波及胸膜或发生结核性胸膜炎

2.胸壁结核或肋骨结核

3.肺结核并发症

肺结核病人发生咯血怎么办

1.咯血时要保持情绪稳定和环境的安静

2.防止剧烈咳嗽

3.病人发生大咯血后，要绝对卧床休息。

4.经常发生咯血的病人，注意生活起居。

5.一旦发生大咯血，尽快到附近医疗单位救治。

患肺结核病不典型症状

1.近期内反复感冒达1个月以上

2.拟诊为细菌性肺炎，常规治疗2周无效

3.慢性支气管炎、肺气肿病人病情发生新变化

4.既往有结核病病史

患肺结核病特殊表现

1.过敏反应

2.无反应性结核

患肺结核病会出现哪些体征

肺结核病的体征取决于病变性质、部位、范围或程度。

结核病可分为哪几种类型

1.结核病分类

2.痰菌检查

3.化疗史

原发性肺结核与继发性肺结核有何不同

1.发病年龄

2.病变部位

3.病情轻重

患原发性肺结核特点

该病初期症状多不明显，也可无任何症状出现。

患血行播散性肺结核特点

1.急性粟粒性肺结核

2.亚急性或慢性血行播散性肺结核

患浸润性肺结核特点

1.多为青年人

2.病变多数发生在两肺上部

3.病变部位有渗出、炎症浸润、干酪样变或形成空洞

4.症状轻重不一样：轻者可毫无感觉

何谓结核球

结核球多数由肺部继发性结核的病灶形成，又称结核瘤，属浸润型肺结核中的一种特殊形态。

何谓干酪性肺炎

干酪性肺炎是继发型肺结核中最为急性而重症的一种类型，常见于机体抵抗力低下、对结核杆菌高度过敏的病人。

患慢性纤维空洞性肺结核特点

1.肺组织受损广泛而严重，空洞的形成、病灶纤维化使肺组织广泛受到破坏。

2.呼吸功能明显减退

3.慢性纤维空洞型肺结核具有较强的传染性

患结核性胸膜炎特点：

1.结核性干性胸膜炎

2.结核性渗出性胸膜炎

同样患结核性胸膜炎，为何有些病人会发生胸痛

当胸膜发生结核性炎症时，胸膜充血，白细胞浸润并有较多的内皮细胞脱落，因而胸膜面失去原来的光泽，以后逐渐产生少量纤维蛋白，胸膜表面变得粗糙，呼吸时病变脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦引起疼痛。

什么是初治肺结核

初治肺结核主要指从未接受过抗结核药物治疗、或经抗结核药物治疗不足一个月的肺结核病人。

什么是复治肺结核

1.初治失败的病人

2.规则用药满疗程后痰菌又复阳的病人

3.不规律化疗超过1个月的病人

4.慢性排菌病人

什么是涂阳肺结核

病人痰液涂片染色后经显微镜检查找到抗酸杆菌，结合肺内有结核病变，就可以定为涂阳肺结核。

什么是活动性肺结核

感染了结核分枝杆菌，有结核病症状并经过检查有结核病病变的人叫结核病病人。

什么是先天性结核病

先天性结核病是胎儿在母亲子宫内受结核杆菌感染所发生的结核病，十分罕见。

儿童患结核病特点

1.儿童结核病以原发感染为主。

2.结核菌素强阳性反应的儿童原发型肺结核的发生率较一般阳性反应的儿童高出数倍。

3.儿童结核病的传染源主要是家庭中有肺结核病。

4.一般原发综合征的儿童不排菌，没有传染性，不是传染源。

青年入患肺结核特点

1.发现晚，病情重，进展快。

2.临床表现开始不明显。

3.胸部X线片显示病变性质以混合性居首位，次为渗出性病变，再次为干酪性病变及增殖性病变。

4.青年肺结核的治疗也应根据病情轻重选用适当的化疗方案。

老年入患肺结核病特点：

1.老年人抵抗力低，反应迟钝。

2.病情较重，慢性纤维空洞型肺结核和排菌病人较多，是重要的传染源。

3.复治病人占多数。

4.免疫力低下。

5.胸部X线表现有时也不典型。

患支气管结核临床表现

1.气管、支气管黏膜炎症刺激症状。

2.气管、支气管阻塞症状。

3.结核中毒症状。

患纵膈淋巴结结核临床特点：

1.结核中毒症状。

2.压迫症状。

3.影像学表现特征为：单侧多见，右侧多于左侧，以肺门淋巴结受累多见，可同时伴有肺内结核病

4.肺外结核病变，其中可见有钙化灶。

患颈淋巴结核临床表现：

轻者无任何症状，重者可出现全身中毒症状。

患肠结核临床表现：

1.腹痛

2.大便习惯异常

3.常有结核毒血症，以溃疡型肠结核为多见

哪些情况需考虑患了肠结核？

临床符合肠结核表现。

结核性腹膜炎类型：

结核性腹膜炎按病理改变不同分为3型，即渗出型、干酪型和粘连型。

哪些情况下需考虑患了结核性腹膜炎？

1.青壮年病人，女性居多。

2.有结核病史或伴有其他脏器结核病。

患肾结核临床特点：

1.多发生于20至40岁青牡年。

2.早期往往没有任何症状。

3.可有尿频、尿痛、尿急等膀胱刺激征。

患附件结核临床特点

1.不孕是主要症状。

2.下腹坠痛占病人主诉的第二位。

3.月经失调。

患结核性脑膜炎临床表现

1.头痛是最常见、最痛苦的症状。

2.呕吐是第二个常见的症状。

3.脑膜刺激征。

4.脑神经损害。

5.意识障垮。

哪些情况下应考虑患了结核性脑膜炎

1.发热持续1周以上，伴头痛呕吐。

2.头痛伴精神不振、食欲减退。

3.发热、呕吐、嗜睡或抽搐者。

患了骨结核临床特点

起病多较缓慢，患处疼痛，病人可有倦怠、食欲减退、午后低热、盗汗和体重减轻等全身中毒症状。

何谓无反应性结核病

无反应性结核病是指由各种原因导致机体免疫力极度低下发生的暴发性结核性败血症，是最严重的特殊类型的血行播散性结核病。

何谓结核免疫反应性疾病

结核变态反应性疾病：又称结核性风湿症、风湿样结核病、结核变态反应性关节炎。