原因与结果的经济学
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定期接受体检并不能带来长寿

丹麦的这项研究显示,接受体检未必就能长寿。不过,这项随机对照试验终归只是在丹麦国内进行的研究。评估体检是否有效是关乎国家整体健康政策的重要问题,仅参考一项随机对照试验的结果做出判断的话,会有很大的风险。因此,下面介绍几项其他国家或地区的随机对照试验的结论。考察多项研究时,可以采用“元分析”(meta-analysis)方法。元分析是指整合多项研究结果,从整体的角度验证关系的方法(参考正文第40页)。尤其是整合多个随机对照试验的元分析在证据等级中所处等级最高。

元分析的结果已经证实,体检和长寿之间的确不存在因果关系。看到这个结论便认为体检没有任何意义还为时过早。虽然体检不能带来长寿,但在糖尿病或高血压的初期阶段接受治疗可预防失明、脑梗死等并发症,从结果来看,可以提高生活质量。

在实施随机对照试验的丹麦研究者们看来,组织大规模随机对照试验虽然成本很高,但与为全体国民提供没有效果的体检服务相比,则要划算得多。也就是说,不能贸然实施不知是否有效的政策,即使需要付出一些成本,也应该先验证因果效应是否存在,然后再决定是否要全面实施。