二、研究的主要内容

（一）公立医院社会评价及治理理论研究

本研究在社会治理、利益相关者、社会选择、有限理性、社会评价等公共管理理论的指导下，运用系统论及系统分析技术，深入研读国家系列配套文件和实施方案，绘制不同时期我国公立医院社会政策-社会职责-治理路径-社会效果分析路径图表，在现场调研、专家访谈、专题组讨论及相关利益集团分析的基础上，科学界定现阶段公立医院社会职责的概念及内涵，辨析公立医院的公益性、社会功能、社会职能及社会责任等概念的区别与联系，构建公立医院社会评价系统理性模型，阐释其评价目的、评价原则、评价主体、评价指标及评价方法等构成要素，梳理对比分析其履行的社会职责变迁及趋势。

（二）利益相关主体对公立医院社会评价及治理的认知、态度与影响因素研究

本研究通过对文献资料进行整理、归类和分析，梳理公立医院关键利益相关主体，剖析当前公立医院社会职责以及公众参与公立医院监督、评价的权利、责任和义务，研制利益相关主体对公立医院社会评价的认知测评问卷，掌握其对公立医院社会职责、参与公立医院社会评价权利与责任、公立医院社会职责及履行情况、公立医院社会评价的必要性、公立医院社会职责的行为表现、公立医院社会评价纳入政府投入及管理制度等内容的必要性、选择评价主体应遵循的原则、公众参与公立医院社会评价的必要性等内容的认知或态度，以及各类利益相关主体参与评价活动的主观意愿与影响因素。

（三）公众参与公立医院社会评价及治理意愿与形成机制研究

本研究基于理性行为理论、知信行理论、理性行为、计划行为理论及公众参与阶梯理论，分析公众参与公立医院社会评价的主要影响因素及相互逻辑关系，构建了包括认知、态度、主观规范、知觉行为控制、意愿的公众参与公立医院社会评价意愿的理论框架模型，提出研究假设。通过大量文献资料及深入定性访谈分析，研制公众参与公立医院社会评价的意愿测评问卷，设计公众参与公共事务管理的阶梯分布筛选题项，将公众参与划分为逐渐上升的阶梯参与类型。同时开展现场调查，掌握处于不同阶梯水平的公众参与公立医院社会评价的意愿现状，验证理论框架模型及研究假设对公众参与公立医院社会评价意愿的解释力，探寻公众参与公立医院社会评价的主要障碍因素，并提出对策和建议。

（四）公立医院社会评价及治理主体的选择与组成构架研究

本研究在社会评价适宜性主体选择理论指导及国内外研究述评的基础上，结合公立医院利益相关主体视角下社会评价认知、态度及意愿的问卷调查结果，初步筛选出政府相关人员、医务工作者、社会专业组织、患者及家属、社会公众代表及社会媒体代表等6类评价主体，构建公立医院社会评价主体适宜性判断标准，系统分析初选的评价主体的特点以及在评价活动组织实施、评价能力、评价结果运用等方面的优缺点。再通过两轮Delphi专家咨询，对初选的评价主体在何种程度上符合适宜性判断标准进行评分，运用综合评价方法对初选6类评价主体的评分结果进行排序，筛选出支持-过程-结果三维度最适宜的评价主体，构建公立医院社会评价主体-评价指标的契合匹配模型。

（五）公立医院社会评价及治理指标体系研究

本研究以公立医院履行社会职责的治理效果为导向，在科学界定公立医院社会职责的基础上，从政府投入（支持）、履行社会职责（过程）和社会结果（结果）三维度构建公立医院社会评价指标逻辑模型框架。在文献研究、专题小组讨论以及问卷调查的基础上，初选公立医院社会评价指标并进行指标解释；运用专家咨询法，筛选出反映社会治理要素机制作用下的公立医院履行社会职责的分类指标体系及指标之间的相互关系，结合专家咨询意见，确定核心关键指标；最终确定公立医院社会评价的指标标准值、指标权重、指标采集及测量技术。

（六）公立医院社会评价及治理核心指标——患者满意度测评研究

本研究系统综述了顾客及患者满意度测评体系研究现状，运用定性和定量研究相结合的方法，遵循“理论分析→模型构建→指标筛选→实证优化”的研究范式，从理论层面对当前患者满意度研究及实践应用中普遍存在的问题进行重新审视与分析，试图引入有限理性理论，并在其内涵、外延、适用性条件及相关领域经验借鉴分析的基础上，探索构建医疗服务患者满意度研究策略及框架；从实践层面，基于有限理性理论，筛选出反映医疗服务患者满意度的评价指标，结合专家咨询意见，确定核心关键指标，设计并优化医疗服务患者满意度调查问卷及现场调查方案。

（七）公立医院社会评价及治理核心指标——医务人员工作满意度测评研究

本研究综述了国内外医务人员工作满意度研究进展及趋势，在医务人员工作满意度形成机制及发挥各组成要素对公立医院治理体系和治理能力作用分析的基础上，科学界定医务人员满意度的概念及内涵，探讨工作本身、工作压力、人际关系、工作条件、工作回报及组织管理等因素对医务人员工作满意度的影响，提出研究假设，构建了医务人员工作满意度测评初始逻辑模型和指标体系。运用专家咨询、模糊综合评判法筛选并确定核心关键指标，根据5级李克特量表编制要求设计医务人员满意度测评问卷。确定医务人员工作满意度测评调查方案并开展现场实证调查，收集样本数据。运用Cronbach's α系数、分半信度系数、探索性与验证性因子分析法，分别分析了医务人员工作满意度调查问卷的信度及效度。

（八）公立医院社会评价及治理策略与政策建议

本研究在公立医院社会评价理论模型构建→利益相关主体的认知及态度→公众参与意愿形成机制→评价主体的选择组成构建→评价指标体系的构建等系统研究的基础上，从政府的职能转变，社会专业组织的发展与培育，社会系统的多元参与监督，社会公众精神培育和参与意识及能力建设，评价结果的发布、申诉、应用等角度，提出由政府委托、社会专业组织主导、公众广度参与的公立医院社会评价有序治理体系的策略与政策建议，并结合当前我国公立医院改革及发展趋势，就下一步需要深入研究的问题及方向进行展望。