第二节 常见疾病与症状照护

学习单元1 高热惊厥的预防与照护

学习目标

◆掌握高热惊厥的保健

知识要求

一、高热惊厥保健

热性惊厥常有复发，在初次惊厥以后25%～40%（平均33%）的病儿在以后的热性病中出现惊厥复发。在热性惊厥小儿中，1/3有第二次惊厥，9%的热性惊厥小儿复发三次或更多。

初次发作在1岁以内的复发率最高，约占一半病例。如家族中有癫痫或热性惊厥者，复发机会也高。复发的时间多见于初次发作两年以内。

1．提高免疫力

加强营养、经常性户外活动，以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力的药物。

2．预防感冒

天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等；如家长或照护人员感冒，需戴口罩，并尽可能与小儿少接触；每天不定期开窗通风，保持家中空气流通。

3．及早发现小儿体温升高

正常小儿体温为36～37℃，若测量腋温大于37.5℃、肛温大于38.2℃，可确认是发烧了。若在家中无体温表或一时找不到体温表，可根据下列征象判断小儿正在发烧：母乳喂养儿，当妈妈给小儿喂奶时感到乳儿口唇烫；小儿脸红，前额发烫，躯干皮肤温度增高，但肢体手脚发凉。婴儿时期发烧频率高，照护人员要多加注意，特别要注意发热小儿的夜间护理，因为大多时候，小儿的体温都是在夜间骤升的，有需要的可以选择类似秒秒测等精确度较高的连续测量型的体温计监测小儿的体温。

4．积极退热

曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时，家长或照护人员应密切观察其体温变化，一旦体温达38℃以上时，应积极退热。退热的方法有两种：一是物理退热；二是药物退热。物理退热包括：温水擦浴或冰袋枕在小儿头部，同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降低头部的温度，保护大脑。

5．正确应用抗惊厥药物

对有复发危险的病儿，在医生指导下可用药预防复发，同时注意药物不良反应。