四、社会卫生状况评价指标

(一)卫生政策指标

卫生政策会影响到医药卫生体制、医疗保健制度、卫生资源分配、社会对卫生的参与程度等多个方面。评价卫生政策的主要指标如下。

1．政治承诺

例如改善社会卫生状况的法律、法规、条例、政策等。

2．资源分配

如卫生费用占GDP的百分比、与卫生有关的社会发展费用及其占GDP的百分比、卫生资源用于各级卫生保健的比例。

3．卫生资源分配的公平性、合理性

如人均卫生经费、卫生资源用于初级卫生保健的比例、每千人口拥有的医院床位数和医师数及其他卫生人员数。

4．社区参与

如社区人口中参与卫生事业决策者的百分比、社区人口中与专业人员共同承担社区卫生活动项目者的百分比。

5．卫生组织机构和管理完善程度

根据卫生事业发展的需要，判断需组建的机构是否完善、卫生部门内部的各个机构以及卫生部门与其他部门之间是否已经建立有效的协同机制。

(二)与健康有关的社会、经济指标

1．经济指标

主要包括人均国内生产总值(GDP)、人均国民生产总值(GNP)、劳动人口就业率及劳动人口失业率等。

2．社会指标

(1)人口统计指标：①人口自然增长率，反映了人口再生产的规模和速度，对社会经济发展起到促进或者延缓作用；②人口负担系数，又叫抚养比，是指非劳动年龄人口与劳动年龄人口的比例。一般认为，0~14岁和65岁以上(含65岁)为非劳动年龄人口，15~64岁为劳动年龄人口，该指标反映了劳动人口的负担程度，该指标值越大，说明社会负担越重，对社会卫生状况的影响越明显。

(2)文化教育指标：人口文化教育构成是指人口中受各种文化教育的人口数量和比重，反映一个国家的文化教育普及和发达程度。

(3)其他社会指标：如人均居住面积、人均热量的供应、人均占有公共绿地面积。

(三)卫生保健指标

1．初级卫生保健普及程度

主要有农村行政村的初级卫生保健普及率和城镇社区的初级卫生保健普及率。

2．安全饮用水普及率

安全饮用水是指感观性状良好、无毒无害、安全的饮用水。

3．妇幼保健指标

妇幼保健指标包括易感儿童主要传染病的免疫接种覆盖率、新法接生率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新生儿访视率、儿童定期体检率、已婚妇女婚前体检率和已婚妇女节育率等。

4．医疗服务需要量

医疗服务需要量主要包括两周每千人患病人数、患病次数及患病日数、因病卧床天数、休工天数和休学天数等指标。

5．医疗卫生保健质量

医疗卫生保健质量常用的指标如误诊率、漏诊率、医疗差错率、事故发生率等。

(四)卫生资源指标

1．人力资源指标

每千人口拥有的医师、护士、药剂师和其他卫生人员数等。

2．物质资源指标

每千人口拥有的医疗机构数、病床数、大型设备数等。

3．财政投入指标

医疗卫生经费占国内生产总值的百分比、人均卫生经费等。

4．信息系统资源

医院临床信息系统(CIS)、医院管理信息系统(HIS)、医院影像归档和通信系统(PACS)、医院临床支持系统、医院人力资源管理系统、医院实验室信息系统(LIS)等。