29．腹股沟疝的鉴别诊断包括哪些？

（1）股疝：①通常较小的半球形肿块，且位于腹股沟韧带下方；②平卧还纳后疝块不能完全消失，易发生嵌顿。

（2）睾丸鞘膜积液：①肿块完全局限于阴囊内，且上界可清楚摸到；②透光试验阳性。

（3）交通性鞘膜积液：①起床或站立后肿块缓慢出现并增大，平卧时肿块逐渐缩小消失；②挤压肿块时逐渐缩小；③透光试验阳性。

（4）隐睾：①肿块较小，挤压时有胀痛感；②患侧阴囊内睾丸缺如。

（5）腹股沟区域肿物：肿物不随着腹内压增高而变化，若为炎性肿块可有触痛，若为肿瘤多质硬。

（6）肿大淋巴结：通常为多个肿大淋巴结，有触痛，抗感染治疗有效。

（7）大隐静脉曲张结节：质软肿块，压迫缩小，超声检查可发现血流。

（8）髂腰部结核性脓肿：①结核病史；②局部无炎症的红肿热痛表现；③稀薄、米汤样脓汁（内含大量结核性肉芽组织及干酪样物质）；④抗结核治疗有效。