序言

医药卫生事业涉及亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。随着医学模式转变与疾病谱改变，人口老龄化进程加快，生物-心理-行为-社会医疗服务体系内涵的延伸，医疗专科服务已难以满足人民群众日益增长的卫生服务需要。世界卫生组织和世界家庭医生组织在一份合作文件中指出：“任何国家的医疗卫生系统若不是以接受过良好训练的全科医生为基础，注定要付出高昂的代价。”全科医学服务是社区卫生服务的重要组成部分，是21世纪临床医学发展的方向。由于全科医学服务能够以相对简便、廉价而有效的手段解决社区居民90%左右的健康问题，因此合理利用卫生资源、降低医疗费用、改善全民健康状况、满足社区居民追求健康生活的需求等，就引起了各国政府和医学界的极大重视，现已逐步成为当今世界许多发达国家和地区实施基层医疗保健卫生服务的主要模式，成为多数国家医疗保健和医疗保险体系的基础，成为近40年来在全世界范围内发展最迅速的新型学科。近20年来，发达国家医学教育人才发展目标之一就是扩大全科医师和社区护士专业人才的培养，增加全科医生的数量，限制专科医学人才发展，大约有40%～60%的医科毕业生进入全科医师行列。全科医学教育包括本科教育、毕业后教育和继续教育三部分，主要以医科毕业后教育和继续教育为主。

为了促进全科医学人才培养，适应卫生事业发展需要，我国先后出台了一系列政策。1998年，全国全科医学教育工作会议召开，标志着我国全科医学教育工作的全面启动；2000年，原卫生部颁发《关于发展全科医学教育的意见》，提出全科医学教育以毕业后医学教育为核心，以在职卫生技术人员转型培训和师资培训为重点的发展方向；随后原卫生部先后颁布《全科医师规范化培训试行办法》《全科医师规范化培训大纲》《全科医师岗位培训大纲》等一系列办法和规范。2006年，国务院颁布《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，指出要“加强高等医学院校的全科医学、社区护理学科教育”;2009年，党中央、国务院联合颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出“尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生”的目标。2010年，国家发改委、原卫生部等六部委联合颁布《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》提出，到2012年目标和任务是“三年内培养6万名全科医生，基本实现城市每万名居民有1～2名全科医生，农村每个乡镇卫生院有1名全科医生。以1～2年的转岗培训为主要培养途径，同时招收本科医学毕业生进行全科方向住院医师规范化培训”, “到2020年，通过多种途径培养30万名全科医生，基本满足 ‘小病在基层’的人力资源要求”。一系列政策文件的出台，加速推进了我国全科医学教育的发展。

自2009年4月深化医药卫生体制改革启动实施以来，在党中央、国务院的领导和推动下，建设基本医疗保障制度、实施国家基本药物制度、推进基本公共卫生服务均等化等各项改革取得初步成效。但是随着医药卫生体制改革的不断深入，一些结构性问题日益凸现，其中基层医药卫生人才队伍建设滞后的问题尤为突出，已成为制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平的“瓶颈”。推进全科医学教育，培养和建设一支以全科医师为骨干的基层卫生服务队伍，对推动我国社区、农村卫生服务持久、深入和健康发展，保证我国医药卫生体制改革的成功具有重要意义。

本文以《国家中长期教育改革发展规划纲要》为指导，紧密结合教育部、原卫生部召开的全国医学教育改革会议精神，全面论述了如何发挥医学院校人才培养职能，充分利用医学教育和卫生资源优势，创新全科医生培养模式。内容涉及农村卫生人力资源现状、全科医学人才培养的策略及教育形式、全科医学岗位培训和毕业后全科医学继续教育等问题，是一本内容全面、实用性强的全科医学教育专著。

本书文字精练、深度适中、研究内容丰富、涵盖面广泛、重点突出，符合读者的认知规律，满足全科医学教育的实际需求，具有科学性、先进性、实用性，适用于广大医学院校教学管理人员、科研人员，专业教师，临床医学专业本科、高职学生，各级医院全科医生，各级卫生行政管理部门相关人员。本书提供了一条全科医学人才培养的新途径，在建立全科医学教育体系方面迈开了坚实的一步，对服务我国的医药卫生体制改革、建立我国新型医疗卫生服务体系具有重要意义。

我衷心祝贺《面向农村基层的全科医学教育》一书正式出版，并向本书的作者表示由衷的敬意。

中国高等教育学会医学教育专业委员会顾问

教学管理研究会名誉理事长

2015年3月