28 黄疸

黄疸，是指由于胆汁外溢而致白睛、全身皮肤以及小便全都发黄的疾病。正如《黄帝内经》所讲：“溺黄赤安卧者，黄胆……目黄者，曰黄胆”。其临床表现具有“三黄”的特征，即目黄、身黄、小便黄，尤以眼睛巩膜发黄最为明显。伴有喜卧懒言、肢怠酸楚、头重不清、发热恶寒、呕吐口黏、纳呆等症状。元代罗天益又将其分为阳黄和阴黄两类。阳黄多眼白和皮肤黄色鲜明；阴黄则眼白和皮肤黄色晦暗。

【病因病机】

中医学认为，此病多因阳黄多脾湿胃热，壅积中焦，熏蒸肝胆，致胆汁外泄于肌肤；阴黄多为寒湿阻遏，脾阳不振，胆汁被湿所阻，渍于脾，浸淫肌肉，溢于皮肤，色如熏黄。阳黄日久不愈，亦可转为阴黄。

【取穴】

胆俞：第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。

阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷中。

至阳：第七胸椎棘突下。

胆俞　至阳　阳陵泉

【方解】

胆俞为足太阳膀胱经俞穴，又为胆之背俞穴，可以疏肝利胆，调节胆汁分泌；阳陵泉为足少阳胆经俞穴，又为胆之合穴，可以疏调胆腑；至阳为督脉之俞穴，是治疗黄疸之经验穴，可以宣通正气，化湿退黄。

【方法】

选取细火针，施速刺法。

先用常规法将选取俞穴消毒，再施以点刺，不留针，可每日或隔日治疗1次。

【注意事项】

（1）夏天注意防暑，居住地不可太潮湿。

（2）夏天饮食宜清淡，不可过食辛辣、肥甘及酒酪。

（3）劳逸结合，不可过于劳累。