前言

华灯渐灭，天边的北斗星越来越清晰明亮。看完本书的终稿，我心情喜悦激动，难以入睡，突然窗外传来一阵救护车的鸣叫声，将我拉回到15年前的一个夜晚。

那天，我在心血管内科值二线班，晚上10点多接到小榄医院的一个急会诊，我立即随救护车赶到了小榄医院ICU。患者为20多岁的小伙子，以“突发气促、心悸1d、晕厥1次”住院，经检查诊断为“急性暴发性心肌炎”，心脏射血分数（EF）仅有0.2，已经使用机械通气及大量血管活性药物，但是患者心力衰竭情况还是无法纠正，病情急剧恶化，患者当晚抢救无效死亡。那是一个揪心的夜晚，面对一个急性心力衰竭的年轻生命，我们竟然这样的无能为力！

1个月之后，我科收治了一名26岁的“急性暴发性心肌炎”的女性患者，严重的急性全心衰竭合并频发室性心动过速、心室颤动。无数次除颤、大剂量升压药，都无济于事。眼看着悲剧将重演，患者将要死亡，那时我们希望有方法能暂时替代患者衰竭的心脏，帮助她渡过难关。突然我们想到了一样设备：ECMO设备！那原本是放在手术室里用于心脏手术后体外循环过渡使用的。我们大胆地将它应用在该患者身上，奇迹出现了：在ECMO支持下，在心脏心室颤动、停跳下，患者竟然可以和我们交谈！3周后，这名患者奇迹般地治愈出院了。我们看到了ECMO在危重症救治领域的威力，它给予我们无比信心及鼓励，就好像天边的北斗星！

此后我们成立了ECMO专业小组，主要以一群有干劲、临床技能扎实的年轻骨干为主，经过无数个日夜不眠的监护，全体人员精诚合作、百折不挠，我们成功地挽救了很多垂死的生命，拓展了ECMO的适应证，不仅在急性暴发性心肌炎、心脏移植术后，而且在心搏骤停的AMI患者ECMO支持下行PCI、重症肺炎、特重型主动脉夹层、新生儿重症及心脏术后难治性心力衰竭、感染性休克并多脏器功能衰竭，都取得了奇迹般的效果。令我们更加欣慰与鼓舞的是我们还受到省内外兄弟医院的认可，多次受邀到外院行ECMO支持救治危重患者，取得满意效果；在国内外各级学术会议上作报道及示范，广受肯定；同时也有多个兄弟医院的同道向我们“取经”及寻求指导开展ECMO技术。

近年来，ECMO的应用及疗效越来越被重视及肯定。因此，我们觉得应该尽一点绵力，努力推广ECMO的应用，将这十几年取得的经验及教训总结给同道们借鉴及参考。于是我们组织ECMO技术骨干，编写了这本《体外膜肺氧合临床实践》，希望结合具体病例，将我们施行ECMO治疗所需的人员配置、组织构建、物品准备、临床实践流程、治疗心得总结汇编成册，以注重实用为特色，目的是给各级医院在开展ECMO技术时多一点临床实践方面的提引与参照。

另外，我也借此对我院ECMO小组、血管外科、ICU、心脏中心、急诊科、麻醉科、儿科、各级辅助科室及关爱帮助ECMO技术的同事们致以万分敬意，正是你们的辛勤付出，才有了本书的出版，让这门技术在我院生根发芽，蓬勃发展，同时推动了我院急危重症乃至整体医疗技术的发展。“创新、务实、刻苦、团结进取”，是我们重症医疗发展道路上的北斗星，将最终指导我们走向光明的未来！

中山市人民医院院长　袁　勇

2015年5月11日凌晨