二十三、李氏杆菌病

李氏杆菌病是由单核细胞增生李氏杆菌引起的人和动物共患传染病。人和家畜主要表现为脑膜脑炎、败血症和流产。

【病原】单核细胞增生李氏杆菌为革兰氏阳性小杆菌，在抹片中或单个分散，或两个排成“V”形，或相互并列。本菌对食盐和热的耐受性强，在20％的食盐中能经久不死。在土壤、粪便中能长期存活。对消毒液的抵抗力不强，2.5％石炭酸、2.5％氢氧化钠、2％福尔马林20分钟均可杀死此菌。

【流行病学】患病和带菌动物是本病的传染源。许多野兽、野禽、啮齿动物尤其是鼠类都是易感动物，且常为该菌的储存宿主。由患病动物的粪尿、乳汁、精液以及眼、鼻、生殖道的分泌物都曾分离到本菌。饮水和饲料可能是主要的传染媒介。本病为散发性，偶呈现地方性流行，但不广泛传播，发病率只有百分之几，但致死率很高。

【临床病学】潜伏期为2～3周，病初体温升高1～2℃，不久降至常温。原发性败血症主要见于幼犊，表现精神沉郁、呆立、流涎、流鼻涕、流泪，不听驱使。意识障碍，运动失调，作转圈运动。继之卧地，呈昏迷状态，常一侧卧，强行翻身后，又很快自行翻转过来，直至死亡。病程短者2～3天，长者1～2周或更长。成年牛症状不明显，妊娠母牛常发生流产。水牛常突发脑炎，与黄牛相似，但病程较短，死亡率较高。

【病理变化】有神经症状的病牛，脑膜和脑可能充血、发炎或水肿，脑脊髓液增加，稍浑浊，有很多细胞。肝脏可能有小炎灶和小坏死灶。败血症的犊牛可见灶性肝坏死，有明显的出血性胃炎变化以及小肠炎症。流产母牛可见子宫内膜充血，以致广泛坏死，胎盘子叶常见出血和坏死。

【实验室检查】进行细菌学检查、荧光抗体染色等。

【类症鉴别】

1.李氏杆菌病与面神经麻痹的鉴别诊断

［相似点］　李氏杆菌病与面神经麻痹均有牛的耳下垂、眼半闭等症状。

［不同点］　面神经麻痹的唇鼻向健侧歪，还常见两侧面神经麻痹（两耳下垂、两眼半闭、下唇下垂、吃草用牙啃），体温不高，无传染性，不转圈。

2.李氏杆菌病与脑膜脑炎的鉴别诊断

［相似点］　李氏杆菌病与脑膜脑炎均有体温高（40～41℃），兴奋前进时不避障碍物，共济失调等症状。

［不同点］　脑膜脑炎无传染性，体温高不自动下降，不出现头颈一侧性麻痹弯向健侧。

3.李氏杆菌病与脑多头蚴病（脑包虫病）的鉴别诊断

［相似点］　李氏杆菌病与脑多头蚴病均有头颈歪向一侧，头向上仰，视力障碍，作圆圈运动等症状。

［不同点］　脑多头蚴病无传染性，体温不升高，转圈执拗，即使缰绳绕柱至鼻仍要转圈。

【防制】

1.预防措施

牛场应定期以物理或化学方法进行灭鼠，并以杀虫剂定期杀灭牛体表寄生虫。注意自身防护，饲养管理、动物医学人员应注意自身防护，以防感染发病。

2.发病后措施

一旦发病，应及时隔离治疗。抗生素中的链霉素、青霉素及庆大霉素，磺胺类中的磺胺嘧啶钠、磺胺甲基嘧啶，喹诺酮类中的诺氟沙星和氧氟沙星等均有较好的疗效。

处方1：①5％庆大-小诺霉素注射液0.1毫升/千克体重，肌内注射，2次/天，连续应用3～5天。②葡萄糖生理盐水250～1000毫升、氨苄西林7毫克/千克体重、盐酸氯丙嗪0.6毫克/千克体重，静脉注射，1～2次/天，连用3～5天。③全群以阿莫西林可溶性粉5～10毫克/千克体重，混饮，1次/天，连用3～5天。

处方2：①全群以阿莫西林可溶性粉5～10毫克/千克体重，混饮，1次/天，连用3～5天。②左旋氧氟沙星注射液肌内注射，0.1毫升/千克体重，2次/天。③葡萄糖生理盐水250～1000毫升、盐酸氯丙嗪0.6毫克/千克体重、磺胺间甲氧嘧啶钠注射液首次量100毫克/（千克体重·次）、地塞米松15毫克/头，维持量50毫克/（千克体重·次），2次/天，静脉注射，连用3～5天。