民生篇

第二章 农村环境卫生改善综合效益评估

内容提要：2009～2011年医改期间，农村改厕作为重大公共卫生服务的重要内容之一，受到了社会各界的广泛关注，也取得了长足的进步。通过对1522份入户的调研，我们发现：第一，三年医改期间，全国超额完成了农村改厕任务，所覆盖的县级数和行政村数逐年增加，有些省份甚至实现了全覆盖。第二，用改厕来带动农村居民健康知识知晓率的提高、健康知识态度的改变和个人卫生行为形成率的提高的目标在三年医改期间得到了实现。第三，农村改厕工作的经济效益显著，主要体现在节约肥料费用支出方面。第四，农村改厕工作显示了良好的社会效益，无论是改厕的工作人员还是受访群众，对农村改厕项目的整体满意度均在94%以上。第五，与其他农村公共服务项目相比，老百姓对农村改厕的满意度仅次于新型农村合作医疗，位居第二。在探究整个效益的过程中，我们也发现了一些相关的问题，例如卫生厕所使用的后续管理问题日益严重以及农村公共厕所的建造与管理急需提上议程等，并提出了相关的政策建议。