早产儿特殊护理宜忌

宜根据早产儿的体重选择喂养方式

早产儿在可以喂食或者体重持续增加时才被允许离开育儿箱。虽然允许回家喂养，但不说明他一定具备轻松进食的能力。早产儿因为嘴部肌肉、舌和咽部的协调能力差，频繁的呼吸可能使最初的喂食变得更为复杂，吞咽速度比足月儿慢，吸吮能力更弱。所以，对早产儿仍应给予特殊的护理。

母乳+奶粉增强剂：早产儿比其他新生儿需要更多的热量、蛋白质和脂肪。除此之外，还需要大量的钙、磷和维生素D来强健骨骼，为了生产色血素和红细胞还需要大量的铁元素。对于早产儿生长来说，最有效的方法就是母乳。一般来说，早产儿妈妈的乳汁比足月妈妈的乳汁更有营养。但要确保早产儿获得足够的热量、钙、磷、维生素等，一般还要在提前挤出的乳汁中添加奶粉增强剂。

婴儿配方奶：适用于出生体重大于2500克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。

宜防早产儿溢奶

早产儿溢奶远比足月儿多。简单的处理方法是每次喂奶之后，竖着抱孩子20分钟。当然少喂多餐也一样有效。切记，虽然喂进去的远不如溢出的多，但是，只要孩子体重能够正常增加，喂奶时并无不适，溢奶现象除了增加麻烦外并无大碍。

早产儿喂奶量宜逐步增加

每次喂养的奶量跟其摄入的营养物质、能量直接相关，一般早产儿出院后体重增长快，奶的需要量也增长得快。达到出院条件的早产儿一般出院后每次可以吃40毫升以上的奶液，有些早产儿出院后短时间内可以增长到每次60~70毫升。但每次摄入量常常有波动，只要每天总的摄入量达到要求就可以了。

早产儿喂养困难宜知

由于离开母体过早，早产儿的胃肠道功能尚未发育完善。而胃肠功能的不成熟，极易导致喂养困难。

母乳喂养时要注意

奶粉喂养时要注意

吸吮能力差的早产儿宜使用滴管喂奶

早产儿消化和吸收能力都不及足月新生儿，吸吮和吞咽能力也差，可以考虑用滴管喂奶。把母乳挤到奶瓶里，加热后用滴管喂奶。

谨防早产儿吃奶时窒息

不要让早产儿平躺着吃奶，应采取侧卧位，左右交替侧卧，这样可以使早产儿两侧肺部都能很好地扩张，还可以通过变换体位改善血液循环。更重要的是，婴儿侧卧位吐奶时不容易呛咳，能避免呕吐物吸入气管，引起吸入性肺炎或窒息。

忌忽视维生素和铁剂的补充

早产儿错过了妊娠中晚期钙贮存和骨骼发育的关键期，导致他们的骨量、骨密度天生就比其他健康的新生儿差。

早产儿们不能像其他宝宝那样等到出生半个月以后再补充维生素D，要一出生就开始补，并且增加一倍的用量。足月宝宝每天需要补充400国际单位的维生素D，他们则要增加至每天800国际单位。

早产儿房间宜保持恒温

关于婴儿房间的温度，其实不是要有多高或者多低，首先要做到的就是保持房间恒温，婴儿房间温度恒定，变化很小，这样才是适合宝宝的，特别是早产儿。早产儿出生时，身体的温度调节机制还没有完全形成，因此需要合适的恒定温度，以防止感冒。健康的宝宝身上有足够的脂肪，而且温度调节机制功能也已经成熟，一般成人感觉合适的环境，也适合他。

不过，宝宝在出生的头几个星期，因为还不能适应明显的温度变化，所以为了预防宝宝生病，室内温度最好保持在25℃。

除了保持这个温度，房间的湿度也很重要。婴儿房间湿度一般保持在50%左右。如果空气干燥，会让宝宝鼻子不通气，夜里也会睡得不安稳。

忌噪音、光线刺激早产儿

噪音对早产儿正在发育中的大脑有很多副作用，应尽力营造一个安静的环境。

●说话轻柔，尤其在靠近早产儿时要降低音量，最好不在早产儿暖箱或床旁说话。

●爸爸和妈妈走动要轻柔，尽量避免穿容易产生声音的鞋。

●监护仪及电话声音设定成最小音量，及时回应监护仪的报警。

●不要用力碰暖箱门，避免敲击暖箱等。

光线对早产儿脑部发育有很大影响，光线刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高，生长发育缓慢，持续性照明能导致早产儿生物钟变化和睡眠剥夺。

要减少光线对早产儿的刺激，如拉上窗帘以避免太阳光照射，减少室内光线；暖箱上使用遮光罩，营造一个类似子宫内的幽暗环境；24小时内至少应保证白天3~5小时的昏暗照明，以保证宝贝的睡眠。

早产儿谨防感染

很多早产儿出院后因呼吸道感染而再次入院治疗。由于多数早产儿都是支气管炎的易感人群，一旦伤风感冒，任何一个早产儿都容易感染支气管炎，而且病菌容易传到下呼吸道，导致哮喘或肺炎。因此，重要的预防措施是防止感染。

最好不要让早产儿接触有病原菌的环境。尽可能避免与外人接触，近亲也须洗手后才可近距离接触。要谢绝任何传染病人来访，避免带早产儿到公共场所。此外，按照接种时间接种疫苗，也是预防感染的有效工具。

忌早产儿接触病人

早产儿由于从母亲获得的抗体较少，因而抵抗力差，比较容易患伤风，咳嗽、腹泻等疾病。所以，出生头数月的早产儿，一般不宜接触外人，特别应避免接触病人。