第八节 六十年证候主病说

按干支配合甲子六十年周期轮转的气候变化，岁运只有太过不及之分，但由于大运与司天之气之间的生克关系。可使太过不及之气转化为平气，气候较太平稳定，对人体的体质虽有一定的影响，但对疾病的发生影响却不大。故平气之年，由于客气客运的干扰不大，气候多呈常规气候，对人体影响较小。但相应的节令仍有相应的疾病发生，岁运太过则运气有余而气候先至，导致本气太盛则相应的脏气必然偏盛，被克的脏气也必然受病。如《素问·气交变大论》说：“岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减，体重、烦冤、肠鸣、腹支满、上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾……反胁痛而吐甚。”即言木气太过则肝气太甚，导致脾气被抑而发病。同样，岁气不及，则运气不足，气候迟至，致相应的脏气发病。如《素问·气交变大论》说：“岁木不及，燥乃大行，生气失应……民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄。”表明岁木不及则相应的肝气偏衰，而金气偏盛，肝气被抑，必然致相应的疾病发生。六十年病证取象六十四卦，逐年证候不同，每病值年用药定有主方，审证求因加减无妨。

甲己之年丙作首，丙火生土，土喜干燥而恶水湿，药宜辛燥之品。

乙庚之岁戊为头，戊土生金，金喜清肃而恶火燥，药宜滋润之品。

丙辛之年从庚起，庚金生水，水喜温暖而恶寒凝，药宜温暖之品。

丁壬壬上癸顺流，癸水生木，木喜条达而恶抑郁，药宜涤达之品。

戊癸翻从甲寅求，甲木生火，火喜升发而恶湿郁，药宜清凉之品。

一、甲木年程少阳胆经主病，小柴胡汤主之

小柴胡汤只五般，半夏人参甘草攒，更有黄芩与姜枣，少阳百病宗此方。

1．甲子年干木支水，水上生木，其病头痛，卦象雷水解，药宜柴苓汤。

柴苓汤中用白芍，甘草白术肉桂末，茯苓泽泻与猪苓，升麻苍术姜枣合。

2．甲戌年干木支土，木侮脾经，其病呕吐，卦象雷地豫，药宜柴平汤（柴平汤即小柴胡汤合平胃散）。

柴平汤用苍术朴，半夏人参柴草和，更加黄芩与姜枣，平胃化食可截疟。

3．甲申年干木支金，金上克木，其病咳嗽，卦象雷天大壮，药宜二陈汤。

二陈汤里橘半陈，茯苓甘草姜枣煎，血虚合上四物药，气虚更宜合四君。

4．甲午年干木支火，木下生火，其病主狂，卦象雷火丰，药宜清心饮。

清心饮中用黄芩，甘草车前赤茯苓，麦冬地骨党参使，下虚上盛作诸淋。

5．甲辰年干木支土，木乘土位，其病吐泄，卦象雷山小过，药宜平苓汤。

平苓汤中有山药，苍术陈皮与厚朴，白术茯苓炙甘草，生姜大枣灯心合。

6．甲寅年干木支木，此助身强，其病头疼，卦象震火雷，药宜清震汤。

清震汤治雷头风，升麻苍术适量充，莲叶一荷煎水服，肿痛寒热立收功。

二、乙木年程厥阴肝经主病，泻青丸主之

泻青丸用龙胆栀，下行泻火大黄资，羌防升上芎归润，火郁肝经用此宜。

1．乙丑年干木支土，木来克土，其病主酸，卦象风地观，药宜归脾汤。

归脾汤用参术芪，归草茯苓远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

2．乙亥年干木支水，水上生木，其病主痛，卦象风水涣，药宜利水平肝。

3．乙酉年干木支金，金上克木，其病头眩，卦象山泽损，药宜清金降火汤。

4．乙未年干木支土，木下克土，其病主吐，卦象风山渐，药宜平胃散。

平胃散中四般药，苍术陈皮厚朴攒，更加甘草调脾胃，生姜枣子一同煎。

5．乙己年干木支火，木下生火，其病主口渴，卦象风火家人，药宜柴苓汤。

6．乙卯年干木支木，比肩相助，其病主风，卦象巽为风，药宜平肝汤。

平肝汤用防风归，枳梗川芎术桂枝，拣参橘芍槟甘草，腹胁头疼呕胀医。

三、丙火年程小肠经主病，导赤散主之

导赤散生地木通，甘草等份竹叶同，去草加芩名火腑，热淋赤涩总收功。

1．丙子年干火支水，水上克火，其病淋痛，卦象火水未济，药宜八正散。

八正木通与车前，萹蓄滑石山栀仁，大黄瞿麦与甘草，热淋逢之效如神。

2．丙戌年干火支土，火下生土，其病咽干，卦象火地晋，药宜清脾饮。

清脾饮里有柴胡，半夏黄芩草果咀，白术茯苓加厚朴，青皮甘草枣姜扶。

3．丙申年干火支金，火下克金，其病气喘，卦象火天大有，药宜参苏饮。

参苏饮内用陈皮，桔梗前胡半夏宜，干葛茯苓同甘草，木香枳壳总堪题。

4．丙午年干火支火，火炎土燥，其病主头痛，卦象离为火，药宜清心莲子饮。

清心莲子石莲参，地骨柴胡赤茯苓，芪草麦冬车前子，躁烦消渴及崩淋。

5．丙辰年干火支土，火下生土，其病主渴，卦象火山旅，药宜竹叶石膏汤。

竹叶石膏汤用参，麦冬半夏更加临，甘草生姜兼粳米，虚寒自痢热家寻。

6．丙寅年干火支木，木上生火，其病主烦热，卦象火风鼎，药用龙胆泻肝散。

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

四、丁火年程少阴心经主病，黄连解毒汤主之

黄连解毒汤四味，黄柏黄芩栀子是，退黄解热又除烦，吐血便红皆可治。

1．丁丑年干火支土，火下生土，其病口疮，卦象火地晋，药宜清胃散。

清胃散中用升麻，当归生地与黄连，牡丹皮用一钱重，能止吐血及牙宣。

2．丁亥年干火支水，水上克火，其病心虚，卦象火水未济，药宜八珍汤。

八珍地芍与归芎，血家百病四味通，参术苓甘四君子，气血双疗功独崇。

3．丁酉年干火支金，火下克金，其病咳嗽，卦象火泽睽，药宜六君子汤。

六君子汤参术苓，甘草半夏陈皮行，脾胃气虚加姜枣，益气健脾化痰灵。

4．丁未年干火支土，火去生土，其病烦渴，卦象地火明夷，药宜平胃散。

5．丁巳年干火支火，火旺金衰，其病气虚，卦象离为火，药宜补中益气汤。

补中益气黄芪参，甘草白术当归身，柴胡升加麻陈皮，形劳虚损喘皆并。

6．丁卯年干火支木，木上生火，其病烦热，卦象火雷噬，药宜小柴胡汤。

五、戊土年程阳明胃经主病，平胃散主之

平胃散中四般药，苍术陈皮厚朴攒，更加甘草调脾胃，生姜枣子一同煎。

1．戊子年干土支水，土下克水，其病肿足，卦象地水师，药宜五苓散。

五苓散内用猪苓，白术茯苓泽泻停，肉桂用之多与少，白水煎来止渴行。

2．戊戌年干土支土，土旺四时，其病主呕，卦象艮为山，药宜平肝散和香砂六君子汤。

香砂六君参术苓，甘草半夏陈皮行，香附砂仁加姜枣，益气健脾化痰灵。

3．戊申年干土支金，土下生金，其病气胀，卦象地天泰，药宜宽中下气。

4．戊午年干土支火，以子养母，其病胃热，卦象地火明夷，药宜补脾泻火。

5．戊辰年干土支土，兄弟相和，卦象地山谦，其病主黄肿，药宜平胃泻肝。

6．戊寅年干土支木，以下犯上，其病积痞，卦象地雷复，药宜柴平汤。

柴平汤中用柴胡，黄芩半夏甘草攒，苍术陈皮与厚朴，更虽人参姜枣合。

六、巳土年程太阴脾经主病，和胃平肝散主之

和胃平肝散柴胡，苍术陈皮兼厚朴，白术茯苓加甘草，生姜枣子引胃和。

1．巳丑年干土支土，手足相扶，其病饱噎，卦象山地谦，药宜藿香平胃散。

藿香平胃散中药，苍术陈皮兼厚朴，更加甘草调脾胃，生姜枣子一同煎。

2．巳亥年干土支水，我强彼弱，其病腹疼，卦象山水蒙，药宜利水和脾，用五苓散。

3．巳酉年干土支金，以上生下，其病喘咳，卦象山天犬，药宜清心平肝。

4．巳未年干土支土，胃气平和，其病土燥，卦象山地剥，药宜清脾饮。

5．巳己年干土支火，火土相生，其病主咳，卦象山火贲，药宜导赤小柴胡汤。（导赤散合小柴胡汤）

6．己卯年干土支木，以下犯上，其病泄痢，卦象山风蛊，药宜平胃消食。

七、庚金年程阳明大肠经主病，清心补肺散主之

清心补肺散地黄，沙参麦冬玄参凉，大黄公英大青叶，宁心益阴功效良。

1．庚子年干金支水，金下生水，其病多咳，卦象天水讼，药宜木香保济丸。

2．庚戌年干金支土，母子相生，其病气急，卦象天地否，药宜枳桔二陈汤。

3．庚申年干金支金，金旺生水，其病气虚，卦象乾为天，药宜清心润肺散。

4．庚午年干金支火，下来侵上，其病咳嗽，卦象天火同人，药宜参苏饮。

5．庚辰年干金支土，下来生上，其病主泄，卦象天山遁，药宜六君子汤。

6．庚寅年干金支木，我去克他，其病气痛，卦象天风垢，药宜行气活血。

八、辛金年程太阴肺经主病，补肺汤主之

补肺桑皮熟地参，黄芪紫菀五味宣，气虚劳嗽病多痰，清火化痰益肺阴。

1．辛丑年干金支土，母子相生，其病气虚，卦象泽山咸，药宜补肺和脾。

2．辛亥年干金支水，水受金生，其病多痰，卦象泽水困，药宜行气化痰。

3．辛酉年干金支金，比肩相助，其病恶寒，卦象兑为泽，药宜补金清火。

4．辛未年干金支土，下来生上，其病多痰，卦象泽地萃，药宜开胸快膈。

5．辛巳年干金支火，以下犯上，其病气滞，卦象泽火革，药宜参苏饮。

6．辛卯年干金支木，在上陵下，其病血虚，卦象泽风过，药宜保肺和肝。

九、壬水年程太阳膀胱经主病，胃苓汤主之

胃苓汤中用猪苓，苍朴术桂陈甘泽，利水消肿姜枣引，脾湿肿满服此灵。

1．壬子年干水支水，水泛木浮，其病多肿，卦象坎为水，药宜利水和脾。

2．壬戌年干水支土，火下克上，其病癃闭，卦象水地比，药宜利水平肝。

3．壬申年干水支金，金能生水，其病足肿，卦象水天需，药宜利水补肺。

4．壬午年干水支火，水心相克，其病心虚，卦象水火即济，药宜利水养心。

5．壬辰年干水支土，水土不和，其病多疮，卦象地水师，药宜利水和脾。

6．壬寅年干水支木，上下相生，其病斑疹，卦象水雷屯，药宜利水平肝。

十、癸水年程少阴肾经主病，知柏地黄丸主之

知柏地黄淮山药，山萸丹皮泽茯苓，肾肝睥阴亏虚证，滋阴降火功效全。

1．癸丑年干水支土，以下刑上，其病足弱，卦象水山蹇，药宜补土除湿。

2．癸亥年干水支水，水盛土衰，其病主浮，卦象风中孚，药宜温中利湿。

3．癸酉年干水支金，支上生干，其病腹胀，卦象水泽节，药宜利水补肺。

4．癸未年干水支土，水土相刑，其病痈疽，卦象山水蒙，药宜保脾除湿。

5．癸巳年干水支火，以上刑下，其病寒热，卦象水火既济，药宜清金降火。

6．癸卯年干水支木，水生木旺，其病头痛，卦象雷水解，药宜调胃和中。