补气温阳汤（陈超方）

【药物组成】 瓜蒌28g，黄芪118g，僵蚕13g，地龙16g，当归13g，川芎13g，薤白16g，桃仁13g，红花13g，泽兰16g，柴胡11g，枳壳11g，桔梗16g，川牛膝18g，甘草13g。

【用法用量】 水煎服，每日1剂，每日2次，早晚空腹服。

【功效主治】 活血祛瘀，补气温阳。适用于冠心病。

【方解方义】 补气温阳汤中黄芪补心益气；当归、川芎、桃仁、红花、泽兰、川牛膝化瘀活血；瓜蒌、僵蚕、薤白、地龙通络祛瘀化浊；柴胡、枳壳、桔梗、甘草，解郁疏肝、宣通心肺之气。诸药合用，心气旺盛，瘀化血活，痰化络通，血脉流畅，故本方治疗冠心病，疗效满意。

【加减应用】 阳虚心率慢加制附子13g，桂枝16g；高血压加钩藤28g，枳实16g，桑寄生38g；湿热重早搏加苦参38g，苍术28g；失眠加炒酸枣仁28g，夜交藤38g；心悸加生龙骨、生牡蛎各28g。

【病例详解】 钱某，男，50岁，农民。患者于半年前开始时感胸闷憋气，稍微活动则症状加重。因劳累后自感胸闷憋气。心前区阵痛。心悸头晕。乡卫生院医生给服开胸顺气丸、柏子养心丸病情无好转来院。患者心率70次/分钟，心律不齐呈频发早搏，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示：V1～V6T波低平倒置，频发室性早搏呈二联律。血压128/90mmHg。查血脂谱呈高脂血症，胆固醇7.5mmol/L、三酰甘油1.20mmol/L。舌淡红，紫色瘀点较多。苔薄黄腻，脉代。证属气血不足，瘀血痰浊痹阻心脉，郁久化热。治则：补气活血，逐瘀祛痰通络。方用：苍术28g，瓜蒌28g，黄芪118g，当归13g，川芎13g，赤芍16g，桃仁13g，红花13g，柴胡11g，桔梗16g，僵蚕13g，苦参38g，泽兰16g，地龙16g，甘草13g。服15剂后患者症状改善。加减服药80剂，患者恢复正常，多次复查心电图均正常，随访5年，患者正常，并能进行正常的重体力劳动。

【专家按语】 中医认为，心主血脉，血行脉中，血依赖于心脏的搏动输送到全身，包括灌注到冠状动脉，营养心脏。中医《素问·五藏生成篇》说：“诸血者皆属于心。”《素问·痿论》说：“心主身之血脉。”《素问·六节藏象论》说：“心者其充在血脉。”总之，循环系统的生理功能均有赖于心脏的正常搏动。心脏的正常搏动主要依赖心气的推动，血液周流不息，是心气的正常功能所在。“气为血之帅”、“气行则血行、气滞则血瘀”。心气旺盛，才能维持正常的心肌收缩力、心率和心律。冠心病多在43岁以后发病，人过43岁以后，气血不足，尤其气虚证候渐渐显露，气虚为发病之本，瘀血痰浊瘀阻心脉为标。脉通汤中大剂量黄芪补益心气为主药，心气旺则推动血液的力量充，是治病之本。

【药方引自】 《冠心病实效良方》