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上颌窦发育生长
大约在胚胎70天时最先出现上颌窦,位于筛漏斗外侧壁呈一凹陷,通常由1个长成两个囊凹变为以后相隔的上颌窦腔留下两个孔。
胎儿的上颌窦在下鼻甲和外侧壁之间的中鼻道内显示一道裂隙状,生前期软骨囊吸收待尽腾出一块地方窦与上颌进行气化,初生时窦容积为7~8mm,为半个窦的宽度,较高度稍大出一半,以后沿下鼻道上缘继续发育,向前伸至泪管,X光片仍难看清楚,这时窦与面部发育生长相并行。
1岁时上颌窦已沿眶底向后外伸展到眶下神经管水平,其宽度增大远落后于其他各径部(图1-12),一直到10岁时出牙时才能辨出一个小上颌窦,3~4岁时又增宽很多,5岁时已达眶下神经管,9岁时颧部开始气化(图1-13至图1-16)。
图1-12 上颌窦和牙齿发育的关系剖面
为点状线所示
图1-13 38天胎儿冠状切面
示上颌窦上下和外侧发育范围和近端牙齿发育到眶底
图1-14 3岁半幼儿冠状切面
示上颌窦外下和外侧发育范围以及后筛房
图1-15 4岁半幼儿冠状切面
示上颌窦外和上下侧发育范围及其与牙齿发育关系示左眶下神经近缘
图1-16 10岁儿童上颌窦、窦口及其与筛漏斗、筛泡、钩突、前筛房间的关系冠状切面
7~9岁时,由于儿童长出恒齿,特别是犬窝和磨牙的突破而促使上颌窦加速向下扩展,如此留下空间为上颌窦顺利进行气化。及至8岁时,才接近下鼻道,然而在6~12岁期间虽已抵达鼻底同一水平,这个期间也有多变,窦腔向下伸展,这里有恒齿牙胚而转向下方。到15岁时,窦已接近成人大小,当第3磨牙长出时窦腔发育很低并腾出地方进行气化。在其上颌齿槽缘后方占据一个为该牙齿的空地,该牙齿显现上颌窦后部高出,发育至此。