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六、协助患者进食/水
(一)工作目标
协助不能自理或部分自理的患者进食/水,保证进食/水及安全。
(二)工作规范要点
1.遵循安全的原则。
2.告知患者,做好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。
3.评估患者有无餐前、餐中用药,保证治疗效果。
4.协助患者进食过程中,护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
5.操作过程中与患者沟通,给予饮食指导,如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。
6.进餐完毕,清洁并检查口腔,及时清理用物及整理床单位,保持适当体位。
7.需要记录出入量的患者,准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。
8.患者进食/水延迟时,护士进行交接班。
(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者出现异常情况时,护士处理及时。