西药答疑解惑:你真的了解吗
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肿得像猪头的腮腺炎

现在正值冬春季,幼儿园中儿童腮腺炎最近开始流行,其中有两例男孩还并发睾丸炎。怎样能够让孩子避免得腮腺炎呢?

腮腺炎是由病毒感染腮腺所造成的一种传染性疾病,它的传染途径主要是经由飞沫及直接接触感染患者的唾液传染,所以在临床上常可见儿童间互相传染的病例。但是,只要被感染过后,通常可终身免疫。腮腺炎的潜伏期约2~3周,发病前48小时的感染力最强,病发后2周内尿液中仍可能带有病毒。根据调查资料显示,未接种腮腺炎疫苗的成人中,80%具有抗体,所以腮腺炎主要的侵袭对象是9岁以下的儿童,其中又以4~9岁儿童为高危险人群。

虽然说病毒的传染性极强,所幸病毒进入体内后约有30%感染者并不会发病(即隐性感染),但是仍然具有病毒传染能力,不容忽视。

腮腺炎患者开始发病时,会出现食欲不振、全身不适的症状,接着就会出现腮腺发炎、肿大、疼痛、咀嚼困难等情况,有时还会有发烧、头痛、耳痛、胃痛及呕吐等问题。在腮腺炎的种种症状中,最典型的是脸部肿胀,是腮腺肿胀所造成,通常先从一侧的脸颊开始,然后再到另一边,有时候则会两侧脸颊同时肿胀;因此,腮腺炎又被俗称为“猪头瘟”。

值得注意的是,感染者若是成年人,得小心并发睪丸炎、卵巢炎、不孕症及无菌性脑膜炎等严重后遗症。若患者在发病后10天,出现头痛和颈子僵硬等情形时,要小心是否并发了脑炎或脑膜炎,因为每10万个腮腺炎患者中会有250个脑膜脑炎的病例,其死亡率约2%。而合并睪丸炎的后遗症通常会出现在青春期或成人男性感染腮腺炎的患者身上,多半是出现单侧睪丸炎,约有30%会出现双侧,它发病的速度很快,发烧、寒战、头痛、恶心、下腹和睪丸疼痛是典型症状,大约可持续4~6天,有时还会被误以为是盲肠炎,可采用局部冰敷来缓解疼痛。并发睪丸炎一般不会影响生育。

腮腺炎没有特效治疗药

治疗:对症用药,无特效药物

预防:接种腮腺炎或麻腮风三联疫苗

专家亲诊 腮腺炎俗称“痄腮”,是由病毒所引起的一种传染病,感染对象多半是儿童,儿童间易互相传染,但是只要感染一次,即能终身免疫。一年四季都有可能感染腮腺炎,其中以冬天和春天最为常见,男女的发病率并无明显的差异。在腮腺炎疫苗应用于临床后,发生率就大大降低了。

腮腺炎的治疗,原则上并没有特效药,临床上主要是对症治疗,以镇痛为主,睾丸炎疼痛剧烈者,可给以阿片类镇痛剂,并可局部冷敷。有些患者需静脉补液。腮腺炎免疫球蛋白并无确切疗效。预防可采用腮腺炎疫苗或麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗接种(12~15月龄时1次,4~6岁复种1次),但已孕或欲孕妇女、发热及严重免疫缺陷患者禁用。

面对腮腺炎患者时,要重视护理,这样可以缓解患者的不适,促进早日恢复健康:

如果孩子诊断出确实患上腮腺炎时,要进行必要的隔离措施,禁止孩子再到学校上课,以免造成传染。

因腮腺肿胀,患者在进食咀嚼时会感到疼痛,应给以软食如米汤、米粥,或将食物打成汁状吸食。万一无法咀嚼,可喝高热量的饮品补充能量。

忌喝果汁,因其中的柠檬酸会刺激咽喉;要多喝开水,注意口腔卫生,也可用淡盐水漱口以减轻症状。

如果男孩出现睪丸肿痛、女孩出现肚子痛时,要尽快上医院,避免并发睪丸炎或卵巢炎等后遗症。

发病10天后,若孩子的病情不但没有改善,还持续加剧,出现头痛、颈子僵硬时,千万要小心是不是并发了脑膜炎。

此外,最好的治疗就是预防,目前建议,宝宝15个月大,可接受麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗,95%以上的儿童可以产生对抗腮腺炎的抗体,效果可以持续10年以上,所以家中若有年龄已经适合接种疫苗的宝宝,爸爸妈妈可千万不要忘了。