肾脏是怎样对Na+、Cl-重吸收的？

每天从肾小球滤过的钠可达500g以上，但每天由尿排出的钠仅为3～5g，说明滤液中99%以上的钠被重吸收。

肾小球滤过液经过近球小管后，滤过液中约67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收。在近球小管前半段，大部分的Na+与葡萄糖、氨基酸同向转运，与H+逆向转运而被主动重吸收；而在近球小管后半段，Na+和Cl-主要通过细胞旁路被主动重吸收。水随NaCl等溶质重吸收而被重吸收，因此，该段小管液与血浆渗透压相同，是等渗重吸收。

近球小管液流经髓袢过程中，约20%的Na+、Cl-和K+等物质被进一步重吸收。髓袢分下降支及上升支，上升支又分薄段和粗段。髓袢升支粗段Cl-是逆电化学梯度被上皮细胞重吸收。

在远曲小管和集合管，大约12%的Na+和Cl-被重吸收。远曲小管和集合管对水盐的转运可被调节，水的重吸收主要受抗利尿激素调节，而Na+、K+的转运主要受醛固酮调节。H+在远曲小管和集合管的重吸收是逆电化学梯度进行的，是主动重吸收过程。有人认为在远曲小管初段的小管液中，Na+是通过Na+-Cl-同向转运进入细胞的。然后由Na+泵将Na+泵出细胞主动重吸收回血。NaCl同向转运体可被噻嗪类利尿药所抑制。远曲小管后段和集合管含有两类细胞，即主细胞和闰细胞。主细胞重吸收Na+和水，分泌K+，闰细胞主要分泌H+。