第一篇 免疫基础

第一章 概述

学习目标

1．掌握免疫的概念。

2．熟悉免疫的三大功能。

3．了解免疫系统的组成。

一、免疫的概念

免疫（immunity）一词借用拉丁文“immunis”而来，原意为免除瘟疫。早期的免疫学只是认为免疫就是对机体有利的抗感染的防御功能。随着免疫学发展和研究的深入，现代免疫的概念是指机体免疫系统识别“自己”与“异己”抗原，通过免疫应答排除抗原性异物，维持机体的生理平衡与稳定的功能。免疫功能对机体的影响具有双重性：正常情况下，免疫功能使机体内环境维持稳定，具有保护性作用；异常情况下，免疫功能可能导致某些病理过程的发生和发展。

免疫学是研究机体免疫系统组成、结构与生理功能、免疫应答机制以及免疫学诊断与防治的一门生物学科。免疫学发展迅速，20世纪60年代以来，免疫学领域硕果累累，如单克隆抗体的制备及各种标记技术在医学研究中广泛应用；DNA疫苗、重组细胞因子、免疫细胞治疗等已开始应用于临床。

二、免疫的功能

免疫功能主要表现在免疫防御、免疫稳定和免疫监视三个方面。①免疫防御：指识别和清除病原微生物感染和其他抗原性异物侵入的功能。主要为抗感染和移植排斥反应，如该功能低下则机体易出现免疫缺陷病；如过高则易出现超敏反应。②免疫稳定：指机体识别和清除自身衰老、变性、死亡的细胞，如自身稳定功能失调易出现自身免疫病。③免疫监视：指机体识别、杀伤与清除体内突变细胞的功能，此功能失调，可引发肿瘤。

免疫功能由免疫系统完成。在免疫应答过程中，免疫系统具有识别和排除抗原性异物，与机体其他系统相互协调，共同维持机体内环境稳定和生理平衡的功能。免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。

（一）免疫器官

免疫器官有中枢免疫器官和外周免疫器官。

中枢免疫器官是各类免疫细胞发生、分化和成熟的场所，包括骨髓、胸腺，其中骨髓是各种血细胞（包括免疫细胞）的发源地，也是诱导B细胞分化成熟的部位；胸腺主要是诱导T细胞分化成熟的场所。来自骨髓的淋巴干细胞经血液循环进入胸腺后，发育成熟并进一步分化为功能不同的T细胞。

外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的部位，也是淋巴细胞受到抗原异物的刺激后分化增殖、发生免疫应答的场所，包括脾脏、淋巴结及皮肤黏膜相关的淋巴组织（如扁桃体、阑尾及存在于消化道、呼吸道和泌尿生殖道等的黏膜淋巴小结）。

（二）免疫细胞

免疫细胞泛指所有参加免疫应答或免疫应答有关的细胞及其前体细胞，主要包括造血干细胞、淋巴细胞（T、B、NK及LAK细胞）、单核吞噬细胞及其他抗原提呈细胞和粒细胞、红细胞和肥大细胞等。

在免疫细胞中起核心作用的是T淋巴细胞和B淋巴细胞，T细胞和B细胞主要存在于外周免疫器官外，也分布于血液和其他组织器官中。正常人外周血中T细胞约占淋巴细胞总数的65%～80%, B细胞较少，占8%～15%。两类淋巴细胞具有不同特征，其膜表面结构（表面标志）有一定差异，均可分为不同亚群，发挥各自功能。

T细胞根据分化抗原（CD抗原）不同将分为CD4和CD8两大亚群。CD4主要包括辅助性T细胞（TH）和迟发型超敏反应T细胞（TDTH），前者能辅助B细胞产生抗体，后者能释放多种淋巴因子，引起Ⅳ型超敏反应；CD8可分为抑制性T细胞（Ts）和细胞毒性T细胞（Tc）两个功能亚群，其中Ts具有抑制B细胞产生抗体的功能，Tc能杀伤靶细胞。Ts和Tc在免疫应答中起到重要的调节作用。

T淋巴细胞和B淋巴细胞能特异性识别抗原，并能活化、增殖、分化，故又称免疫活性细胞或抗原特异性淋巴细胞，分别介导细胞免疫和体液免疫。

（三）免疫分子

免疫分子包括抗体、补体、细胞因子等。

细胞因子是由多种细胞分泌的小分子蛋白质，通过结合细胞表面的相应受体发挥生物学作用。

细胞因子的种类很多，主要有白细胞介素（IL）、干扰素（IFN）、肿瘤坏死因子（TNF）、集落刺激因子（CSF）、生长因子（GF）和趋化性细胞因子等。

细胞因子具有刺激造血、抗感染、调节免疫应答和参与炎症反应等生物学作用。

思考题

1．说出免疫的概念与功能。

2．简述免疫系统的组成及其功能。

（徐芳）