86．对记忆障碍如何护理

记忆障碍是从早期到晚期都存在的主要症状之一。由于记忆力下降影响日常生活自理，越来越依靠别人照顾。到晚期则生活完全不能自理。要想将记忆完全恢复到原来的状态是不可能的。但切实可行的办法就是尽量延缓其进展或恶化速度。因此，在护理方面，就要做好以下几个方面。

（1）多鼓励不训斥：对待健忘的病人，应该多鼓励，决不可大声训斥。如果病人因易忘事而反复提问同一个问题和提出要求时，应耐心倾听，最好用别的事适当转移病人的注意力。当病人找不到东西时就要陪同病人一起去找失物，千万不可用责骂和难懂的词句对待病人。

（2）使用醒目标记：凡是病人要常去的场所如厕所、餐厅等处可用图片、灯光或文字做出醒目的标记来提醒病人。与痴呆病人对话要尽量用简单明确的字句，病人外出时要有人陪同，不要给病人身上载贵重物品，可以把病人的姓名、地址、电话等写在纸条上，放在病人的口袋里。

（3）反复强化训练：对痴呆病人除需体贴和耐心之外，更要注意不断地反复地强化训练病人用脑，以提高记忆力。记忆力下降明显的痴呆病人往往会对过去感兴趣的事失去兴趣，对学习新知识能力明显下降，因此，在护理时需要有意识地训练病人，从客观“识记”开始直到完成记忆全过程，及时复习记忆内容，反复强化，以提高记忆，延缓衰退和疾病发展等。

（4）适用幼儿方法：对记忆障碍病人，在护理中，可应用适用于婴幼儿的一些方法。如婴幼儿对颜色的反应很强烈，故玩具都是有彩色的，就是适应了婴幼儿的这个特点。对待老年痴呆病人，可在房门或把手上涂上鲜艳的彩色，或者贴上胶布与其他的物品和房间区别开来，以帮助识别。又如幼儿对抽象的语言不如对具体的事物反应好，给孩子说“大象”这句话不如用“绘画的大象”让孩子反应强烈。这也适用于老年痴呆病人。所以，给病人尽量使用具体而非抽象的东西。应用对儿童和幼儿的教育方式对待痴呆病人，是根据痴呆在某种意义上有“退行现象”的思路来考虑的。退行现象是逆向儿童的方向变化的意思，也叫“返童现象”。但痴呆老人不会完全返还到孩童时代，仅仅是相似而已。虽然能将适用于孩子的方法应用于痴呆老人，但应该参考这些方法应用新的方法，把老人能够记住的再尽量加以强化，主要是要进行鼓励，做到“充分的赞赏”，这很重要。

（秦开蓉）