24．人格改变有哪些表现

痴呆病人的人格改变表现为固执、偏激、自私、对亲人漠不关心。还有喜欢孤独、情绪不稳定、脾气暴躁易怒、无故打骂家人、缺乏羞耻和伦理感、不讲卫生、争吃抢喝如孩童等。

人格改变在老年性痴呆（AD）病人中十分常见，在痴呆的早期就出现，有时甚至在出现认知症状之前就出现。约有3/4的老年性痴呆病人发生人格改变。最常见的人格改变是淡漠，还有易激惹和去抑制。人格改变与痴呆的严重程度具有相关性，淡漠会随着痴呆的严重程度的增加而严重，中度的认知功能障碍病人激惹的发生率降低，而去抑制与痴呆程度呈负相关。

老年性痴呆病人出现激惹行为或攻击行为可达18%～65%，有的学者发现激惹行为的发病率在中度痴呆病人中约为47%，而在重度痴呆病人中上升至85%。痴呆病人的激惹行为是灾难性反应，表现为一些过度的突变情感反应和躯体反应，灾难性反应可能表现为暴力行为，如突发愤怒行为、号叫或尖叫、攻击性言语，身体侵犯或攻击，但暴力行为也可能是消极性的。

（李萍芳）