18．视觉空间障碍有何表现

在痴呆的早期，病人就有视觉空间（有简称为视空间）认知损害。所谓视觉空间障碍，就是指地点定向力的障碍，同时也有时间定向力的障碍。视觉空间障碍的主要表现有：不能准确地判断物品的位置，伸手取物时未达到该物品而空抓，或伸手过远将物品碰倒；放置物品时不能正确判断应放的位置，如不能将锅或水壶准确地放在炉灶的火眼上；在熟悉的地方迷路也可见于痴呆的早期；至中期，病人在自己家中也会发生定向障碍，去厕所后找不到自己的房间，不知哪个床是自己的；有时病人在熟悉的地方，不知道自己现在身在哪里，也不知道自己是怎样来到这儿的，不知道如何才能回家；或根本不知道现在是什么季节，也不知道年份、月份、日期和星期几等等。

在简单的图画测试时，病人不能精确地临摹立体图，中期以后连简单的平面图也难以画出。病人在日常生活中有明显穿衣困难，拿起衣服不能判断其上下和左右，如将鸡心领穿反，裤子穿反，甚至将裤腿当成上衣的袖子。

（关世平）