如何预防腕管综合征?
(1)腕管综合征因积劳过度而成,亦即是不自觉地长时间无歇息地使用手腕及手指,因而产生过劳性反应。明乎此理,预防之道便十分明显,就是要尽量避免长时间进行重复的手部操作。其间每隔15~30分钟必须稍事休息,改变一下动作。例如打字的每隔15分钟便要稍停一下,伸展一下手指和手腕的肌腱,向不同的方向舒展数下。如果可行的话,不妨将工方安排到把不同的操作交替进行。例如打字三十分钟后,便转为文件处理。一段时间后,又回到打字工作。这样便可以利用不同的操作内容,使不同的肌肉和肌腱轮流工作和休息。
(2)保持良好的操作姿态是避免相关损伤的最佳方法。键盘应放置在身体正前方中央位置,以持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到伤害;手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂;肘部工作角度应大于90°,以避免肘内正中神经受压。前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;确保使用鼠标时手腕伸直,坐姿挺直并最好使用优质背垫,双脚应平放地面或脚垫上。显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行直线上,确保显示屏的亮度适中。工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动。
(3)工作位置的安排亦是不可忽略的一环,因为适当的位置是应该可以让手腕处于最松弛和压力最少的体位。就以打字作为例子吧,键盘的倾斜度应该是手腕工作时处于约30°的后伸位置。在这个位置中,手腕所受的压力是最少,附近的肌腱也不会过分地伸张或紧缩,故此工作起来会更加轻松舒适。
如何手法治疗腕管综合征?
(1)按揉穴位 合谷,劳宫,内关,阳溪,每穴约1分钟。
(2)推揉法 患者患肢伸直,掌心向内。医者一手托住患肘前臂,另一手的大鱼际、拇指、食指着力沿手太阴肺经、手少阴心经和手厥阴心包经的循行线指端,边推边揉反复施术3分钟。然后,一手握住患腕部,另一手拇指轻柔缓和揉捏腕部及手掌桡侧2分钟。
(3)拔伸法 医者一手握住患肢前臂远端,另一手握住掌指部,两手在缓慢轻度向相反方向牵引的同时,握掌指之手将腕关节适当背伸和屈腕活动5~7次。
(4)震颤法 医者一手握住患肢前臂远端,另一手握住掌指部,两手在缓慢轻度向相反方向牵拉的同时,握掌指之手反复进行震颤活动1~2分钟。
(5)勒法 医者左手握住腕部,右手食指、中指的第二节挟持患肢手指末节远端,急拉滑开发出“嘎”声。第二、三、四指依次进行。