哪些因素可诱发肩周炎？

（1）制动 肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁或垂于体侧，被认为是肩周炎最主要的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。

（2）肩关节内在病变 肩关节本身病变性疾病，尤其是局部软组织退行性改变，可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损害。

（3）邻近部位的疾病 常见的邻近部位病变为颈椎疾患。其他邻近部位的疾病还包括心脏病、肺部结核、膈下疾病等。

（4）神经系统疾病 患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的患者肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低、运动减少有关。

（5）内分泌系统疾病 糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病患者，他们合并肩周炎的发生率可达10%～20%。

（6）免疫功能方面的改变 肩周炎发生的免疫机制虽然不太清楚，但似乎可能与冈上肌肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关。

（7）姿势失调 由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜，肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变，逐渐形成肩袖损伤，潜在地导致肩周炎。

（8）心理因素 抑郁、冷漠和感情压抑等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。相当一部分肩周炎患者可有情绪不稳及精神创伤史。

虽然肩周炎的诱因是多种多样的，但这些众多的诱因却共同地造成了肩关节软组织轻度的非特异的炎性变化，由此提示，肩周炎的病因可能是多因素的。因此，在肩周炎的治疗和预防过程中应根据其诱发因素加以区别对待。