（1）落枕多由睡眠时枕头过高、过低或过硬，以及躺卧姿不良等因素，致使颈部一侧肌群在较长时间内处于过度伸展、牵拉位，在过度紧张状态下而发生的静力性损伤。临床中主要是胸锁乳突肌、斜方肌及肩胛提肌发生痉挛。
（2）本病的发生多由素体亏虚、气血不足、循行不畅、舒缩活动失调或夜寐肩部外露、颈肩复受风寒侵袭，致使气血凝滞、肌筋不舒、经络痹阻，不通则痛，故而拘急疼痛。
（3）临床中有少数患者因颈部突然扭转或肩扛重物致使部分肌肉扭伤，发生痉挛性疼痛，而致本病者。
