感冒与“六淫”，华山论剑面对面

感冒是人类最为常见的疾病之一，也是最为常见的一种呼吸道传染病。主要表现为鼻炎、咽炎、喉炎等上呼吸道感染症状，有时还伴有发热、头疼、乏力等全身症状。感冒对于人类是不分年龄、性别，种族、国度，一年四季都可以得这个病，尤其是气候变化较剧烈的冬、春季发病更多、更频繁。然而西医与我国中医对于感冒的产生与治疗，不仅在理论上，而且在临床治疗上是大不一样的。因此，中、西医药理论与实践所产生的碰撞是十分正常的现象。这种“华山论剑”不仅是十分正常的，而且是十分有益的。有利于指导人们在治疗感冒时，合理地选择与使用中、西药物制剂。

对西医来说，感冒是由感冒病毒引起的上呼吸道感染所致。病毒是一种比普通细菌更小的微生物，绝大多数不能用光学显微镜所看见，而只能用电子显微镜可以看到。而目前能杀灭细菌的抗生素如青霉素、头孢菌素等则对病毒无效。引起传染性上呼吸道炎症的病毒有以下几种，其中最常见的是鼻病毒，引起“鼻感冒”或称“普通感冒”；其次是腺病毒，引起“腺感冒”；再者是埃可病毒和柯萨奇病毒，引起“胃肠型感冒”，并侵犯胃肠道引起腹泻的症状等。此外，还有一种类病毒也可引起上呼吸道炎症，一般把这些病毒引起的上呼吸道感染统称为感冒。但值得注意的是，上呼吸道病毒感染与细菌感染的关系很密切、很复杂，症状有时也十分相似，所以往往在患感冒时，很容易产生混淆而出现治疗不当的现象。

对于传统中医而言，感冒是由六淫、时行之气侵犯人体而致病。六淫是指自然界存在的风、寒、暑、湿、燥、火六种致病邪气；时行之气是指自然界存在的有强烈致病性因素，侵犯人体后会使病情加重，且不限于季节，并容易造成流行，与西医所说的流行性感冒颇为相似。

中医把感冒主要分为风寒、风热、暑湿三种。这种区别和个人的体质、感受邪气的种类与性质有关。体质差或者说免疫功能低下，一遇气候变化、寒温失常就不能适应，所以气候突变尤其是在秋冬季节，感冒的发病率就升高。不同邪气侵犯所患的感冒，在表现上也有差别。春天多风热邪气，患风热感冒的多；夏天多暑湿邪气，患暑湿感冒的多；冬季多风寒邪气，患风寒感冒的多等等。另外像体质的偏寒、偏热也和感冒的类型有关。如阳气虚易受风寒；阴气虚易受风热；痰湿重的易受外湿；这是由于体质的阴阳失调造成的。临床上，三种类型的感冒，表现各不相同：

●风寒感冒 起始畏寒，稍有发热或不发热，或乍寒乍冷，无汗、鼻塞、流清鼻涕，有喷嚏，咳嗽，吐痰清稀，说话重浊，舌苔薄白，脉浮或浮紧，头痛，四肢骨节酸痛，呼吸气短。

●风热感冒 初期便全身发热，不怕冷或稍有怕冷，或乍寒乍热，微汗，咳嗽，咳黄色粘稠痰。舌苔薄而微黄，头痛，身痛，口干欲饮，脉浮数，小便微黄。症状重者，面色红赤，眼睛发红，咽喉红肿疼痛。

●暑湿感冒 多因感受暑湿而发病，其症状为发热、腹泻。头闷痛，身体倦怠，四脚沉重，胸闷不适，呕吐，大便溏泻，舌苔白贻，脉濡或濡数。

不难看出，有了这种认识上的不同与区别，在治疗感冒时的用药时也就不同，从而成为临床治疗感冒合理用药的依据。在使用中药治疗感冒时，就应根据传统中医学的理论来指导合理用药。