疏肝健脾方（王培利方）

【药物组成】 丹参16g，虎杖18g，川芎13g，山楂18g，柴胡16g，白术16g，泽泻13g，灵芝16g，女贞子18g，昆布16g，桑寄生16g，甘草6g。

【用法用量】 水煎服，每日1剂，每日分2次服，早晚各1次，30天为1个疗程，治疗1个疗程后评定疗效。

【功效主治】 健脾疏肝，祛瘀，降脂，补肾。适用于脂肪肝。

【方解方义】 根据中医理论肝主疏泄，性喜条达。肝疏泄失运，肝郁气滞，脾土呆滞，湿自内生；或气郁日久，气滞及血，瘀血停积；或肝肾亏损，血不荣络。根据以上病机，用柴胡、白术健脾疏肝；川芎、丹参、虎杖行气活血祛瘀；辅以灵芝、女贞子、桑寄生养血补肾以扶正气；山楂、昆布消食降脂。将药合用，共奏健脾疏肝、祛瘀活血、补肾养血之功。

【病例详解】 谢某，女，48岁，农民。患者身态肥胖，腹大如瓮，皮肤如棉，头晕目眩，四肢乏力，面色较白，两目色暗，舌质胖嫩，有灰青瘀点，苔白厚腻，声音微弱。曾反复住院治疗，体重增加，肝大肋下3指，血压155/100mmHg。后来虽仍不断治疗，但病情不见好转。在某医院检查，诊断为脂肪肝硬化合并高血压病。此证系肝瘀脾湿、阳气不足、痰湿瘀结之病症。治则健脾疏肝，化湿消脂，助阳祛痰。方用上药。服药5剂后，矢气频臭，尿多混浊，泻下如酱之便，腹鸣、腹胀减，身觉轻爽，余症同前。继服上方10剂，方中山楂量增至50g，加附子片7g，服后体重减轻，腹大缩小，四肢及腹背变温，尿多便畅，舌淡苔退，脉象沉缓。此乃消导太过，怕伤中气，宜用扶正祛瘀之法。方用：党参16g，白术18g，云苓28g。柴胡6g，半夏7g，黄芪21g，当归7g，升麻4g，香附16g，丹参16g，甘草4g。服药3剂，精神大振，行动有劲，头晕已瘥，心悸气短消失，血压120/80mmHg，皮肤转健，睡眠佳。舌淡红，瘀点化，脉象浮缓。治则健脾利湿，温痰化饮，解肌消脂。方用三仙胃苓汤加味，去炒神曲、炒麦芽、青皮，加入麻黄4g、姜皮16g，阴阳水煎服汗之，服10剂后汗尚未出，服3剂后又饮热葱白汤一大碗，大汗如油，黏腻腥臭，胸腹满除，尿多秽浊。用柴芍六君子汤加黄芪、丹参、当归、香附、桂枝，服用数剂以善其后。病愈后随访数年，坚持工作，身体健康。

【药方引自】 王培利．健脾方治疗脂肪肝164例临床观察．山西中医杂志．2002.17（3）.13