散结消积方（张鹳一方）

【药物组成】 莪术、苍术、赤芍各16g，青皮、三棱、桃仁、枳壳、荷叶、木香（后下）各13g，当归、大黄各6g，山楂、鳖甲（先煎）各28g。

【用法用量】 每日1剂，加水煎2次，每日分2次服，早晚各1次。

【功效主治】 适用于非酒精性脂肪肝（肝区闷胀疼痛，纳差，乏力等症状、且有腹部饱满、肝脏肿大、肝功能异常）。

【方解方义】 脂肪肝以痰湿内阻，气滞血瘀为主要病机，治则行气疏肝、化瘀活血。方中青皮、三棱、莪术、当归理气活血、消积散结；苍术能化痰湿、散积结；鳖甲消结软坚、尤擅软散胁下痰瘀之结；枳壳、桃仁、木香行气破血，通腑泄浊；赤芍化瘀活血等。全方具有导滞行气、化瘀活血之功。治疗1个月后、达总有效率92.5%的效果。

【加减应用】 右上腹胀满，隐痛不适者，加元胡、白芍各16g，甘草6g，以敛肝柔肝止痛；失眠多梦者，加生龙齿28g（先煎）、炙远志13g，以定志安神；夹有痰湿内阻，症见肢体疲乏无力，舌苔腻者，去大黄，加泽泻11g，以增强利湿、化浊、降脂作用；若气滞血瘀化热，伴有便秘，口干者，去当归，加虎杖16g，以清热攻下导滞。

【药方引自】 山东中医．2007,27（12）:1355～1356.