益气养肝汤（宋开夏方）

【药物组成】 麦冬13g，北沙参13g，当归13g，生地黄24g，枸杞子16g，川楝子6g，人参11g，白术11g，茯苓11g，炙甘草11g。

【用法用量】 水浸泡方药约半小时，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟；每日1剂，分3次温服，7剂为1个疗程，需用药12～15个疗程。

【功效主治】 滋肝补阴、益气养肝。适用于脂肪肝。

【加减应用】 若气虚甚者，加山药、党参、黄芪，以益气健脾；若胁痛甚者，加白芍、水蛭、延胡索，以柔肝缓急止痛；若阴虚明显者，加百合、玄参、女贞子、五味子，以滋阴生津；若大便干结者，加火麻仁、桃仁，以润肠通便等。

【病例详解】 邢某，女，46岁，山东人。农民。

1964年11月12日来医院就诊：有无黄疸型肝炎病史已近两年，经长期中西医药治疗，在家休息8个月，体重增加5kg，但谷丙转氨酶仍异常。刻下两胁胀满，隐隐胀痛，饮食、睡眠均佳，两便正常。舌体胖，边有齿印，苔白微腻，脉象沉细。体检：神色正常，形体丰满，腹壁脂肪较厚，肝脾触诊不满意。超声波检查：肝大肋下3横指，肝区呈衰减波。实验室检查：谷丙转氨酶220U，香草酚絮状试验（-），胆固醇升高。肝穿组织病理诊断：脂肪肝。辨证属肝经气滞，夹有痰湿。治以滋阴养肝，清热生津，祛湿化痰法。

药用养肝汤，每日1剂。

服药期间，嘱患者每次进餐前后运动半小时，并注意限制饮食。

服药5剂后，患者诉说大便微稀，微有恶心感觉，减去川楝子后，上述反应消失。后服药3个月，体重减轻5kg，自觉胁痛基本消失。超声波肝区波段正常。2次复查肝功能和谷丙转氨酶属正常范围，血胆固醇亦属正常。因病者不同意再次肝穿，未能作组织病理复查。门诊随诊数月，肝功能和谷丙转氨酶正常，恢复正常工作。

【药方引自】 广东中医药杂志．1996,（3）:5.