3．农药中毒的现场急救原则

（1）中毒的症状。农药急性中毒起病突然。轻者头晕、头痛、乏力。重者中毒后面色苍白，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、吐血、便血。呼吸系统表现为气喘、胸闷、咳嗽、胸痛、咯血、喉头水肿和呼吸困难并发生肺水肿。神经系统功能失调如运动感觉异常、体温升高、出汗、流涎、瞳孔异常、肌肉疼痛、视力障碍、震颤、昏迷、休克并发生脑水肿。心血管系统出现心音、心率异常，严重者心力衰竭以致心脏骤停。泌尿系统出现血尿、蛋白尿、尿闭或尿毒症、急性肾衰竭。不同农药中毒机制不同，中毒症状表现也不相同。由于发病急，中毒病人很快陷于垂危。因此及时抢救非常重要。

（2）急救的原则。按照中毒发生的情况不同，特别是在远离医院或来不及送医院的情况下，要果断的采取不同的措施。首先除去农药污染源，防止农药继续进入人体。其次是排毒，进行引吐、洗胃。然后尽快送医院抢救。休克、呼吸停止、心脏停跳的危重病人在采取急救措施后应立即送往医院抢救。

1）尽快脱离农药污染源。应立即脱去患者衣裤，迅速用温水冲洗干净，并将中毒者带离现场，到空气新鲜的地方停放。解开病人的衣领、腰带，保持呼吸畅通。除去患者假牙并注意保暖。

2）及早排毒，进行引吐、洗胃，排除进入胃内的毒物。根据患者情况，及早引吐、洗胃以排除进入胃内的毒物。

引吐。引吐是排出胃内农药的简便而又有效的方法。如口服时间不长，则先给中毒者喝250毫升左右的水，然后用干净手指或棉棒等钝物刺激咽喉引吐。也可用浓食盐水、肥皂水引吐。重症患者或不能口服引吐者应尽快送医院进行胃管灌入或药物注射催吐。引吐物应保留并送医院以备医生检查。

洗胃。服用腐蚀性农药的不宜洗胃。引吐后应口服蛋清、牛奶以保护胃黏膜。中毒者在引吐后应尽早彻底洗胃。不同农药中毒患者应选择不同的洗胃液。洗胃液每次200～500毫升，可反复进行，直至洗胃液清澈无药味为止。最常用的洗胃液有：1∶5000高锰酸钾溶液，适于有机磷、硫、有机氟、有机锡农药中毒患者使用（“1605”、马拉硫磷、“3911”、“1059”、乐果、苏化203忌用）。

2∶100碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用），适于有机磷、有机氯、汞制剂、砷制剂、有机氮、氨基甲酸酯类、有机氟等农药中毒患者使用。清水及生理盐水，适于各种农药中毒者使用。

3）危机情况的急救。呼吸终止的急救：农药重症中毒患者，一旦表现呼吸终止，但来不及送医院急救时，必须就地进行输氧，口对口人工呼吸。要及时解开中毒者的衣带，清洁患者口、鼻、咽，使上呼吸道保持畅通。口对口呼吸时，开始吹气时压力要大，频率要快，保持胸部升起即可。要注意口对口呼吸节奏。心跳停止的急救：立即做胸外按摩。同时进行人工呼吸。将中毒者面向上平放在硬板或地上。术者两腿跪骑在患者身体两侧，每分钟双手有节奏按摩60～80次，并同时进行口对口人工呼吸。复活后立即送医院进一步治疗。

4）解毒治疗。农药中毒者在脱毒、排毒后要进一步进行解毒治疗。解毒治疗应在医生的指导下应用。使用解毒剂可防止毒物被继续吸收，常见的解毒剂有活性炭及与毒物的酸碱性相反的物质。碱性解毒剂有氧化镁、石灰水上清液、肥皂水等。酸性解毒剂有食醋、柠檬汁、橘子水等。应用时应注意禁忌范围。如是敌百虫中毒，因在碱性条件下敌百虫毒性增强而不能使用碱性解毒剂。抢救重症患者时要使用特效解毒剂，使被农药抑制的酶系统复活，或使农药被解毒剂结合而不能发挥毒性作用。常见的特效解毒剂有阿托品、氯磷定、解磷定、双解磷、双复磷等。