三、胎动计数

【实训目的】

1. 掌握胎动计数方法及其正常值。

2. 能指导孕妇胎动计数方法。

3. 能判断胎动有无异常。

4. 养成操作认真、负责的态度,树立对孕妇人文关怀的理念。

【实训时间】

助产专业1学时。

【实训方式】

教师示教后,学生分2~4人一组,在教师指导下,学生在孕妇模型上练习,或者学生们相互扮演操作者和孕妇角色练习,实训课后学生记录检查结果并书写实训报告。

【实训准备】

1. 操作者准备 操作者衣帽着装整洁;向孕妇说明检查的重要性,取得孕妇配合;注意环境温度、湿度;操作前洗手,站立于孕妇右侧。

2. 孕妇准备 穿着宽松、舒适,取卧位或坐位,思想要集中,心情平静、愉快。

3. 物品准备 计数小物件(扣子或硬币等)若干,盛物品小盘1个,时钟,床(沙发或靠背椅),床头柜(茶几或小桌),记录用品(纸笔或数码产品)。

【实训步骤】

1. 物品放置 床头柜上放置盛物品小盘(内盛计数小物件)、时钟、记录用品。

2. 孕妇体位 孕妇取卧位或坐位,最好用左侧卧位的姿势(图1-3-1)。

3. 数胎动方法 将孕妇手(单或双)放在腹部两侧;计开始时间;孕妇思想集中,感知胎动;胎动1次,将小物件放到盛物盘中1个,数胎动1小时;1小时结束,统计小物件数,将胎动数记在纸上。

4. 胎动计算方法 每日早(8~9点)、中(12~13点)、晚(20~21点)在固定时间内各数1小时,3次相加乘以4,即为12小时的胎动总数。

5. 扶孕妇坐起,整理床铺,用物归放原处。

6. 判断胎动是否正常: ①正常胎动的判断: 胎动的强弱和次数,个体差异很大。大致的规律是每小时不少于3~5次,每12小时胎动在30~40次以上。有的12小时多达100次以上。但只要胎动有规律、有节奏,每日变化次数不大,都说明胎儿发育是正常的。②异常胎动的判断: 如果胎动次数跟平时的平均胎动次数相比,增减幅度超过50%,请立即到医院就诊;如果胎动连续3~4天明显偏离通常的胎动规律,建议咨询医生;如果12小时胎动小于10次立即到医院就诊。胎动消失是危险信号,应立即就诊,切不可延误,以免造成胎儿宫内死亡。

7. 清洗双手,填写检查记录。

8. 向孕妇说明检查情况及应注意事项。

【注意事项】

1. 检查时体位选择恰当,衣着宽松。

2. 避免漏计胎动数。

3. 胎动判断方法正确。

【练习题】

一、单项选择题

1. 关于胎动描述错误的是 (　)

A. 孕期胎动可有可无

B. 胎动直接关乎宝宝的神经系统发育

C. 胎动反映了胎儿在妈妈子宫内的安危状态

D. 胎动是子宫内生命存在的象征

E. 胎动使胎儿与母亲建立起紧密的亲情联系

2. 关于胎动计数错误的是 (　)

A. 4次/小时　B. 3~5次/小时　C. 30~40次/12小时

D. 100次/24小时　E. 以上均不正确

3. 关于胎动的种类错误的是 (　)

A. 冲撞动作　B. 蠕动　C. 扭动

D. 痉挛式的胎动　E. 以上均不是

二、填空题

胎动的不同模式有____________、____________、____________、____________。

三、名词解释

胎动

四、简答题

简述指导孕妇数胎动的注意事项。

【参考答案】

一、选择题

1. A　2. E　3. E

二、填空题

全身性运动 肢体运动 下肢运动 胸壁运动

三、名词解释

所谓的胎动,就是胎儿在准妈妈肚子里的各种主动性活动,可能是局部性的运动,如呼吸、张嘴、手掌开合等,也可能是全身的运动,如翻滚、四肢伸展等。

四、简答题

指导孕妇数胎动的注意事项:

(1) 注意计数正确。计数胎动时,孕妇最好用左侧卧位的姿势,环境要安静,思想要集中,心情要平静,避免漏计胎动数,以确保测量的数据准确。

(2) 注意胎动规律。每天早、中、晚各数胎动1小时,并且每次时间要尽量固定,以保证规律性。胎动的强弱和次数,个体差异很大。有的12小时多达100次以上,有的30~40次。但只要胎动有规律、有节奏,变化曲线不大,都说明胎儿发育是正常的。

(3) 注意正确判断胎动。如果在一段时间内,宝宝持续不断地动,那么整个过程算一次胎动,计数一次。如果每次动的时间间隔超过2~3分钟,那么就算是多次。

(赵风霞)