第2节 头发清洁
学习单元1 头发清洁的相关知识
学习目标
1. 了解头发清洁的重要性。
2. 熟悉床上洗发用具。
3. 掌握头发清洁的要求。
知识要求
（一）头发清洁的重要性
患者因疾病的原因自我照护能力下降，需要照护员帮助维持头发清洁卫生。梳头发可刺激头皮血液循环，头面部清洁能使患者感到清爽舒适。
（二）头发清洁的要求
选择正确的洗发水和洗发方法。健康的洗头方法是：冬季每周洗发一次，春秋季油性发质2~3天一次，干性发质4~5天一次；夏季油性发质1~2天一次，干性发质2~3天一次。注意：洗发次数过多反而会伤害头发。
洗发水温需控制在40~45℃，水温过低容易使头皮受凉，导致患者感冒。洗发后应及时用毛巾擦干头发。
（三）床上洗发用具
1. 床上洗头器（见图1-5）。
图1-5 床上洗头器
2. 扣杯法（见图1-6）。
图1-6 扣杯法
3. 洗发车洗头法（见图1-7）。
图1-7 洗发车洗头法
学习单元2 头发清洁技术
学习目标
掌握为患者洗发的技能。
技能要求1
床上梳头
（一）操作前准备
1. 环境准备：清洁，温度适宜，关闭门窗。
2. 照护员准备：工作服干净整洁，清洗双手。
3. 物品准备：毛巾或治疗巾、梳子、垃圾袋，必要时备30%的酒精。
（二）操作步骤
步骤1：向患者解释，取得患者配合。
步骤2：患者取坐位或半卧位，铺毛巾或治疗巾于颈枕部，患者头偏向对侧。
步骤3：从发梢轻轻梳到发根，如长发打结，切不可强行梳扯，此时可将头发绕在示指上慢慢梳理（见图1-8），打结头发用30%酒精湿润后再小心梳理，左、右两边头发交替梳理。将脱落的头发用纸巾包裹后，放入垃圾袋中，切忌扔入下水道。
图1-8 床上梳头
步骤4：整理床单位，清理用物，洗手。
（三）注意事项
1. 使用圆钝梳子。
2. 每次梳一小束，从发根到发梢。
3. 观察头皮及头发情况。
技能要求2
坐位洗发
（一）操作前准备
1. 环境准备：清洁宽敞，温度适宜（22~26℃），关闭门窗。
2. 照护员准备：工作服干净整洁，清洗双手。
3. 物品准备：毛巾、洗发液、梳子、脸盆、水壶（盛热水40~45℃）、方凳、吹风机。
（二）操作步骤
步骤1：向患者解释，并询问有无特定要求。
步骤2：洗发。
（1）协助安置患者取坐位，将干毛巾围于患者颈肩部，脸盆放置于患者前方，嘱患者低头闭眼，双手扶住脸盘边沿。
（2）照护员用少许温水打湿患者头发，取适量洗头液涂抹头发，均匀涂抹后，双手指腹按摩头皮（方向由发际向头顶，力度适中），轻轻揉搓患者头发。揉搓3~5分钟后再用水壶的温水缓慢冲洗头发和头皮，直至冲洗干净。
步骤3：用毛巾擦干头发，清洗患者脸部，吹干湿发，梳理整齐头发。
步骤4：扶患者上床休息，清理用物。
（三）注意事项
1. 注意室温和水温，及时吹干头发，以免患者受凉感冒。
2. 洗发过程中注意患者有无不适，及时发现病情变化。
3. 改变患者体位时应缓慢，需要时搀扶，注意患者安全。
技能要求3
卧床患者洗发
（一）操作准备
1. 环境准备：清洁宽敞，温度适宜（22~26℃），关闭门窗，必要时使用屏风遮挡。
2. 照护员准备：工作服干净整洁，清洗双手。
3. 物品准备：治疗车上准备洗头器或马蹄形垫或专用的洗头车，橡皮单或一次性棉垫、毛巾、洗发液、梳子、脸盘、水壶（盛热水40~45℃）、污水桶、吹风机、棉球2个、眼罩或纱布2块。
（二）操作步骤
步骤1：向患者解释并评估患者身体状况，备齐用物，携至床旁。
步骤2：安置患者体位，移开床头桌椅，松开患者衣领向内反折，干毛巾围于颈肩部。
步骤3：洗头。
（1）铺设橡皮单或棉垫于患者头部下方，撤去枕头，放置洗头器或马蹄形垫，使患者颈枕部置于凹槽上，槽形下方接污水桶。
（2）取棉球塞堵患者双耳，用眼罩或纱布盖住患者双眼，并嘱患者闭上双眼（见图1-9）。
图1-9 床上洗头法
（3）试水温，湿润头发，涂洗发液，用手指反复揉搓，冲洗干净。
（4）用干毛巾擦干患者面部，包住头部湿发，取出棉球，去除眼罩。
步骤4：撤去洗头器或马蹄形垫，吹干头发，梳理整齐，撤去橡皮单或一次性棉垫，垫好枕头。
步骤5：安置患者，整理用物，洗手。
（三）注意事项
1. 洗发过程中要注意患者的病情变化，如有不适，酌情处理。
2. 注意室温和水温的调节，及时吹干头发，以免患者受凉感冒。
3. 避免水流入患者双眼和耳内。
4. 时间不宜过长，以免引起患者头部充血、疲劳，造成不适。
5. 如患者衣物或床单打湿，应及时更换。
6. 危重或极度虚弱的患者不宜洗发。