五、运动负荷试验

这是一种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法。许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降，但通常安静休息状态时冠状动脉血流量尚可维持正常。通过运动给心脏加大负荷，增加心肌耗氧量，可诱发心肌缺血，从而获得阳性结果。故本法在临床广泛用于协助确诊冠心病，对无症状者筛查有无隐性冠心病，估计冠心病冠状动脉狭窄程度，筛选高危患者以便进行介入或手术治疗。

该法虽简便实用，但不排除假阳性和假阴性的可能。因为每个人的体能和体质差异较大，如平时爱运动与否、体力活动强度、体力耐受程度等均影响结果判断，故需结合其他检查来作出诊断。

对1个月内的急性心肌梗死患者，以及不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心内膜炎、心力衰竭、严重主动脉瓣狭窄、严重房室传导阻滞等不宜做激烈运动的患者，不宜做运动负荷试验，以免发生意外。