37．前列腺注射治疗效果如何

慢性前列腺炎会导致腺体纤维化，使血液中的药物向炎症腺体组织的扩散受到影响。因此，部分临床研究开展了经会阴穿刺向前列腺内直接注射抗生素的治疗方法，认为将药物直接注射入前列腺内，可以克服上述问题，使药物在前列腺内达到有效的治疗浓度，从而提高慢性前列腺炎的治疗效果。然而，前列腺腺穿刺注射治疗是一种有创治疗，存在以下难以解决的问题：①由于会阴有复杂的神经、血管和肌肉组织通过，通过会阴进行穿刺治疗，很容易对这些神经和血管组织产生损害，产生血尿、血精，并可能造成会阴部永久性的疼痛和麻木不适感；②前列腺炎症的病原体不相同，不同的病原体对不同的抗生素敏感，目前难以做到针对不同病原体的抗感染治疗；③在进行药物注射时，由于解剖学上前列腺靠近直肠和肛门，在操作时很可能将细菌带入腺体造成急性感染，甚至形成脓肿；④反复穿刺极易造成出血，破坏腺体结构，加重局部的炎症和免疫反应，加速腺体的纤维化，给后续治疗带来不便。

综上，前列腺注射治疗费用昂贵，患者一旦接受这种疗法，就要进行数次甚至数十次穿刺治疗，不但蒙受经济上的损失，还要承受身体上的痛苦，而其治疗效果并不像预期的那么理想。因此，目前认为前列腺炎的治疗应该以缓解症状，改善生活质量为主要目标，主张综合治疗，而不是一味抗菌消炎。