35．细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎治疗上有何不同

细菌性前列腺炎包括急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎。急性细菌性前列腺发病急，根据病史、体检（直肠指检前列腺体积增大，伴有明显触痛及压痛）、尿常规及尿培养一般可以确诊。主要使用敏感抗生素治疗至症状消失、尿常规正常、尿培养阴性后继续治疗4～6周。慢性细菌性前列腺患者常有反复发作的尿路感染史，前列腺按摩液白细胞增高且细菌培养阳性，按摩后尿培养也阳性就可以确诊。慢性前列腺炎需要抗生素治疗6～12周。

非细菌前列腺炎主要指Ⅲ型前列腺炎。对于ⅢA型的初次就诊者，首先使用抗生素及α受体阻滞剂治疗6～12周，可以同时使用植物制剂或物理治疗等。对于ⅢB型的初次就诊者则首先使用α受体阻滞剂治疗治疗12周，当然也可以同时使用植物制剂及物理治疗。