前言

五运六气学说主要记载于《黄帝内经》运气七篇大论中，在战乱之年其流传过程可谓一波三折，幸唐代王冰从其师藏“秘本”中发现了“七篇大论”，并对其进行了详细的考校与批注，才使运气学说得以重现人间。

五运六气学说是《黄帝内经》中阐述的重要内容，提出了一整套自然界气候演化模型：以五六为具体数字，配以阴阳五行的演化逻辑公式，将自然界气候变化总结为风、寒、暑、湿、燥、火六种，并以六十年为周期。这一描述气候演化规律的模型，呈现了各种气候类型的正常特点及太过、不及、胜复等极端变化。并标明不同气候影响下的草木禽虫等物候变化，以及人体对各种气候的生理、病理反应，形成了一幅大自然万物生化繁衍的运行秩序图。可以说五运六气学说是古人宇宙观在医学实践中的具体体现。

五运六气学说的核心思想，可以说包括两个方面：第一，基于五运六气对人体脏腑功能的影响建立起来的气候—物候—病候相关的天、地、人结构体系。将人体置于整个宇宙空间的整体论角度考察人体生命现象和健康、疾病，充分体现出天人相应的“脏气法时”学术思想；第二，通过“天人一气”“天人同构”“天人相应”建立起来的天、地、人气化理论。

因此，作为一名中医学工作者，首先要学习、理解、掌握五运六气的基础知识，然后将五运六气学说应用于临床并体会临床疗效，在此基础上深入研究、解读《黄帝内经》，结合古代天文、历法、星象的知识，研究、探讨五运六气学说形成的科学背景。神化五运六气学说抑或无视五运六气学说都是不可取的。五运六气学说偏重于自然变化周期性规律的演绎，如何将体现中医学“天人相应”学术思想典范的五运六气学说与临床结合起来，是我们需要不懈努力去探究完成的工作。

笔者在学习、理解、研究并运用五运六气学说的基础上，通过古籍研究、文献分析、逻辑推理、经验总结、整合归纳等方法，并结合传统辨证论治方法，建立了以“五运六气”理论为基础，以五脏生克制化为推演方法的五脏功能兼顾的“五脏生克制化辨证模式”。本书主要介绍了“五脏生克制化辨证模式”的体质辨识及临床选方用药指导部分的相关内容，对于理解学习五运六气并将其运用于临床实践做了初步的探索。

全书主要内容共分为六章：第一章对五运六气学说的基本内容做了简单介绍，目的是使读者初步掌握五运六气学说的基本概念，并明确其意义，为讲解体质辨识打下基础。第二章主要介绍五运六气学说形成的理论基础——“天人相应”思想。只有正确理解“天人一气”“天人同构”“阴阳”“五行”“脏气法时”等思想及其天文学背景，才能充分理解五运六气对人体脏腑功能的影响，从而理解五运六气对人体体质的影响。第三章论述了五运和六气与脏腑发病的关系，将中医学“天人相应”理论与临床密切结合起来。以《黄帝内经》七篇大论为基础，系统总结五运（太过、不及）、六气（主气、客气、客主加临）及运气相合与疾病罹患的种类、脏腑系统以及中医证候之间的关系，认为在不同的干支年份，易病脏腑、易感病性亦不同，所以临证分析病因病机、遣方用药时均应结合运气特点。本章完善了中医学的整体观念。第四章阐述了基于五运六气的体质辨识。认为五运六气是影响体质形成的决定性因素。胚胎孕育及出生时刻的自然气候决定了一个人的先天体质，包括五脏精气强弱和风寒暑湿燥火体质偏性两个方面。体质制约并影响着证候的形成与演变，进行体质辨识可以更好地指导我们判断病因病机，指导选方用药。第五章是本书重点论述的篇章，介绍了在五运六气影响下，六十甲子年体质特点及其选方用药指导，对于中医学辨证论治具有重要的意义，是对五运六气学说临床应用的初步探索。第六章为五运六气与体质辨识医案精选，以医案的形式，进一步介绍临床具体如何通过五运六气体质辨识进行辨证论治。

本书是笔者研究运用五运六气学说并指导临床实践的有益尝试，在理论研究和临床应用的基础上形成，是笔者创立的“五脏生克制化辨证模式”的体质篇，陆续还会完成“五脏生克制化辨证模式”的临床篇，系统阐述这一模式的应用思路和方法，以及“五脏生克制化辨证模式”在临床应用上的方剂篇和中药篇等，“五脏生克制化辨证模式”把代表中医学“天人相应”学术思想典范的五运六气学说与临床密切结合起来，是对中医学核心思想的继承、发展与创新，它可大大简化临证诊治流程，提高辨证的准确性，提高临床疗效，是临证治疗中简便易行的辨证方法，值得在临床疾病治疗中做更深、更全面的推广。本书中涉及《内经》原文，以《黄帝内经素问译释》（孟景春）为底版，以《黄帝内经素问校注》（郭霭春）、《黄帝内经素问校释》（张灿玾）、《黄帝内经素问运气七篇讲解》（方药中）、《黄帝内经影印本（宋刻二十四卷本）》（顾从德）为参考校对。对《黄帝内经素问译释》（孟景春）中《内经》原文中的错字、别字、通假字、标点符号等做了校对、修正。

由于对五运六气学说研究的深度和广度不够，本书存在的错误或者不妥之处，希望读者批评指正。