第三节 五运与六气的关系

《素问·六元正纪大论》中记载：“夫五运之化，或从天气，或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得……使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五行宣行，勿乖其政。”又曰：“天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也。恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。”此句中“天气”即司天之气，“地气”即在泉之气，“运”即岁运，概述了五运与六气司天在泉相临合是疾病发生的根源，所以说“此天地之纲纪，变化之溯源”。由于运有太过不及，气有司天在泉的不同，因而五运与六气相临合有同化、异化及平气三大类情况。

一、五运与六气相临同化规律

在《素问·六微旨大论》《素问·天元纪大论》与《素问·六元正纪大论》中均讲述了五运与六气相临同化的规律，“愿闻同化何如……风温春化同，热曛昏火夏化同，胜与复同，燥清烟露秋化同，云雨昏暝埃长夏化同，寒气霜雪冰冬化同，此天地五运六气之化，更用盛衰之常也”，即是说岁运与六气司天、在泉之气及地支之气的五行属性相同便叫做同化，如木同风化，火同暑热化，土同湿化，金同燥化，水同寒化之类。根据运气五行属性关系，可将运气同化分作天符、岁会、同天符、同岁会及太乙天符。

1．天符

《素问·天元纪大论》提出“应天为天符”，即指岁运之气与司天之气的五行属性相符（见图1-5）。计有己丑、己未、戊寅、戊申、戊子、戊午、丁巳、丁亥、丙辰、丙戌、乙卯、乙酉共十二年。如己丑年，己为土运，司天之气为太阴湿土，两者五行属性皆为土，故为天符年。

2．岁会

《素问·六微旨大论》说：“木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会。”指岁运的五行属性与地支的五行属性及五方正位相符（见图1-6）。其中地支的五行方位规律为：“东方寅卯木，南方巳午火，西方申酉金，北方亥子水，辰戌丑未中央土。”又《灵枢·卫气行》指出：“子午为经，卯酉为纬。”在四方正位中，子居于正北方，午居于正南方，卯居于正东方，酉居于正西方（见图1-7），东西南北经纬相对居四正位的子、午、卯、酉四地支称为四正支，而寅、申、巳、亥四地支不居于四正位，故虽壬寅五行属性皆为木，庚申五行属性皆为金，癸巳五行属性皆为火，辛亥五行属性皆为水，这四年岁运的五行属性与地支的五行方位属性相符，但并不可称为岁会年。因此岁会年计有丙子、戊午、丁卯、乙酉、甲辰、甲戌、己丑、己未共八年。如丁卯年，丁为木运，地支卯居正东方木位，即为“木运临卯”，两者五行属性皆为木，故为岁会年。

3．同天符

《素问·六元正纪大论》提出“太过而加同天符”，即指逢阳干之年，太过的岁运之气与在泉的客气相和而同化者（见图1-8）。计有甲辰、甲戌、壬寅、壬申、庚子、庚午共六年。如甲辰年，甲为阳干，土运太过，在泉之气为太阴湿土，两者五行属性皆为土，故为同天符年。

4．同岁会

《素问·六元正纪大论》提出“不及而加同岁会”，即指阴干之年，不及的岁运之气与在泉的客气相合而同化（见图1-9）。计有癸酉、癸卯、癸巳、癸亥、辛丑、辛未共六年。如癸卯年，癸为阴干，火运不及，在泉之气为少阴君火，两者五行属性皆为火，故为同岁会年。

5．太乙天符

《素问·六微旨大论》说，“天符岁会何如……太乙天符之会也”，其便指既是天符又是岁会的年份，亦就是岁运之气、司天之气、地支之气三者会和，《素问·天元纪大论》谓之“三合为治”（见图1-10）。计有戊午、乙酉、己丑、己未共四年。如戊午年，戊为火运，司天之气为少阴君火，地支午居正南方火位，三者五行属性皆为火，故为太乙天符年。

运气同化中，各年气象变化较为单一，存在偏胜现象，易给人体与其他生物造成单向危害。正如《素问·六微旨大论》指出：“天符为执法，岁会为行令，太乙天符为贵人……中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死。”五种类型的运气同化，会形成较强大的单一气候变化，以“执法”“行令”“贵人”比喻其力量与作用的大小。执法，为“天符”之邪在上，发病迅速而严重，重则未必死；行令，为“岁会”之邪在下，发病徐缓而持久，邪正相持不下；贵人，为“太乙天符”之邪统上下全年，发病急剧而有死亡危险。

二、五运与六气相临异化规律

运气异化，是指岁运与司天之气的五行属性不同，其间发生生克乘侮而出现运盛气衰或气盛运衰的规律。运盛气衰，即指运生气或运克气；气盛运衰，即指气生运或气克运。在甲子六十年中，除岁运与司天之气五行属性相同的天符十二年外，其余可称为运气异化年。《医宗金鉴》运气要诀中提到：“气生岁运曰顺化，运被气克天刑言。运生天气乃小逆，运克司天不和愆。”故根据岁运与司天之气五行属性生克关系，可将运气异化分作顺化、天刑、小逆及不和（见图1-11）。

1．顺化

顺化指气生运，气候变化较为平和，计有癸巳、癸亥、甲子、甲午、甲寅、甲申、乙丑、乙未、辛卯、辛酉、壬辰、壬戌共十二年。如癸巳年，火运不及，司天之气为厥阴风木，木生火，即气生运，故为顺化年。

2．天刑

天刑指气克运，气候变化特别剧烈，计有戊辰、戊戌、己巳、己亥、庚寅、庚申、庚子、庚午、丁酉、丁卯、辛丑、辛未共十二年。如戊辰年，火运太过，司天之气为太阳寒水，水克火，即气克运，故为天刑年。

3．小逆

小逆指运生气，气候变化较大，计有庚辰、庚戌、辛巳、辛亥、壬子、壬午、壬寅、壬申、癸丑、癸未、己卯、己酉共十二年。如庚辰年，金运太过，司天之气为太阳寒水，金克水，即运生气，故为小逆年。

4．不和

不和指运克气，气候变化较大，计有丙寅、丙申、丙午、丙子、乙巳、乙亥、丁丑、丁未、癸酉、癸卯、甲辰、甲戌共十二年。如丙寅年，水运太过，司天之气为太阳寒水少阳相火，水克火，即运克气，故为不和年。

运气异化中，可根据运气的盛衰推算出各年运气变化的主次。分析运盛气衰年变化时，以运为主，以气为次；反之，分析气盛运衰年变化时，便以气为主，以运为次，并以此进一步推算出当年气候的复杂变化。

三、五运与六气相临化平气规律

甲子六十年中，每一年的岁运或是太过或是不及，加之当年司天、在泉淫胜之气，恐年年运气皆呈偏极状态，易致人发病，然实则自然界本身存在着自我平衡调节功能，故现实中大多年份的运气基本平和，即为平气之年。如《素问·五常政大论》说：“委和之纪……上角与正角同。上商与正商同……上宫与正宫同。”上角指厥阴风木司天，上商指阳明燥金司天，上宫指太阴湿土司天，正角、正商、正宫指木运、金运、土运为平气[19]。委和即木运不及的年份，若得厥阴司天之助则可化为平气；若遇阳明司天，金克于木，则木运更衰而顺从金气，金可化为平气；若正当太阴司天，土不畏木而土化为平气。此言以木运不及年份为例，体现了五运与六气相临所化平气规律。平气之年具体推算方法如图1-12所示。

1．根据岁运与岁气推算

从岁运之气与司天之气的关系来推算平气，可分为齐化平气、同化平气、得政平气和兼化平气四种形式。

1）齐化平气

齐化平气指岁运太过而被司天之气所克制，同时司天之气因克制岁运之气而自身气化力微，使得司天之气克而不胜，反被岁运之气所齐，共同表现出平气的气化现象。如戊辰、戊戌年，岁运为火运太过，辰戌太阳寒水司天，水克火，火运被水气所制约，故为平气之年。齐化平气之年计有戊辰、戊戌、庚寅、庚申、庚子、庚午共六年。

2）同化平气

同化平气指岁运不及，恰遇司天之气与之相合而同化，使不及之运得司天之气相助，而产生平气。如丁巳、丁亥年，岁运本为木运不及，因巳亥厥阴风木司天，木运不及得到同气相助而成为平气之年。同化平气之年计有丁巳、丁亥、己丑、己未、乙卯、乙酉共六年。

3）得政平气

得政平气指岁运不及，恰遇司天之气为其所胜，岁运本当克制司天之气，因其不及，反被司天之气克制，则司天之气变为一岁气化之主，代岁运而行政令，从而产生平气。如乙巳、乙亥年，岁运为金运不及，巳亥厥阴风木司天，厥阴风木反克制岁运，而代行岁运之政令，使得金运不及之年成为木运平气之年。得政平气之年计有乙巳、乙亥、丁丑、丁未、癸酉、癸卯共六年。

4）兼化平气

兼化平气指岁运不及，恰遇司天之气为其所不胜，则司天之气乘岁运之气，废其政令而自立，从而产生平气。如己巳、己亥年，岁运为土运不及，巳亥厥阴风木司天，风木乘土，兼并土运之气化，使得土运不及之年成为木运平气之年。兼化平气之年计有己巳、己亥、辛丑、辛未、丁卯、丁酉共六年。

2．根据岁运与岁、月、日、时干支推算

岁运不及之年，若其年岁支的五行属性或交运之月干、日干、时干中某一项天干化运与岁运相符，则岁运得同气之助，而成为平气。

1）岁运与岁支五行属性相同

若岁运不及，恰遇岁支的五行属性与岁运一致，则同气相助而成平气之年。如癸巳年，岁运为火运不及，岁支为南方火位，因得其五行之助，使得岁运由不及年变为平气。计有丁卯、癸巳、己丑、己未、乙酉、辛亥共六年。其中己丑、己未、乙酉又属于同化平气，丁卯年又属于兼化平气，故纯属此类者只有癸巳、辛亥二年。

2）干德符

岁运不及之年，凡年干与交运的月干、日干、时干的天干化五运相符合，则得其同气相助而成为平气，称之为“干德符”。干，即天干；德，指五行的特征；符，指年干与交运的月、日、时干相符。如壬申年，初运交运第一天的日干支为丁卯，丁、壬同可化木，故为平气之年。

综上所述，产生平气的情况可总结为六种类型，前五种皆有固定年份，共计26年，后一种干德符则无固定年份，需根据交运时间来确定。“木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺”（《素问·五常政大论》），此为五运各守其平的征象，运得其平，气候平和，疾病较少流行，即或发病，病情亦较单纯。