6 腰围涨了，肾脏坏了
肥胖本身会引起慢性肾病，它已是慢性肾病的独立危险因素
有一种肾病名称叫做“肥胖相关性肾病”。通过对肥胖者合并肾脏病变的肾穿刺检查发现，在显微镜下，肥胖者的肾小球可以发生两个明显的变化：一种是肾小球肥大；另一种是局灶节段性肾小球硬化。这说明长期肥胖，已经对肾脏产生了直接的损害。
2017年世界肾脏日主题为“肥胖与慢性肾病”，意义何在？
在我国，慢性肾病的发病率已经达到了10%～12%，即每10人中至少有1人是慢性肾病患者，已接近糖尿病的发病率。然而，一个令人堪忧的现状是，我国肥胖和慢性肾病的发病率仍处于上升趋势，并未出现下降的“拐点”，这会使未来国家在慢性肾病的医疗支出（如尿毒症的血液透析）上面临巨大的压力。因此，防病胜于治病。通过世界肾脏日的主题传播，从源头上抓起，降低全民肥胖的发生率，从而减少慢性肾病的发病率，才能从根本上扭转持续上升的趋势，早日迎接“拐点”到来。
肥胖者如何关注自己的肾脏健康？
自我观察也能发现肾病。虽说当出现了一些肉眼可见的症状时，肾脏已经出现了明显受损，但是，这些症状依然对我们及时发现肾病有着重要意义。
（1）泡沫尿。尿液里带泡泡是一种常见的情况，而与肾病有关的泡沫尿，其实就是蛋白尿。因为肾小球受损后，肾脏中的蛋白漏到了尿液中。这样的泡沫尿有自身的特点，泡沫比较黏稠，会沾在马桶壁上，用抽水马桶冲一次还冲不掉。
（2）小便多而长。当肾功能发生损害后，肾脏对尿液的浓缩功能会下降，首先表现为小便次数增多，尤其是起夜频繁，称为夜尿增多。健康人晚上的排尿量一般少于全天的1/3，而肾病患者晚上的排尿量至少要占到全天的一半。
在生活中，哪些饮食习惯正在损伤我们的肾脏？
在日常生活中，肥胖人群爱吃甜食、爱吃肉、口味重等这些共同的饮食嗜好，可能就在加速对肾脏的损害。因此，最好能够尽早改变。
（1）爱吃甜食、喝甜饮料，易生肾结石。甜味饮料和甜品是很多肥胖者的最爱，然而这些食物不仅热量高、导致肥胖，而且糖类会促进食物中草酸的吸收，引起血液草酸盐水平升高，若沉积在肾脏中，就形成了结晶，日积月累后会形成结石。结石会造成肾内微梗阻，从而造成对肾的损伤。因此，肥胖人群需要控制糖的摄入量，参考卫生组织建议，每天成人游离糖（指添加糖，如甜味饮料、浓缩果汁、蜂蜜等，不包括天然食物中的糖分）不应超过50g，儿童不应超过25g。
（2）爱吃肉，加重肾脏负担。不少胖人的共同嗜好就是大鱼、大肉。而肉类中含有大量的蛋白质，它们进入人体后需要经过肾脏的代谢，如果肾脏长期代谢大量蛋白，会不堪重负，结果会加快对肾脏功能的损害。因此，对于肥胖人群，尤其是肾功能已经出现轻微受损者来说，要严格控制蛋白质的摄入，每天每千克体重不应超过1g蛋白质，以体重70kg的人计算，即每天摄入的蛋白质不能超过70g；一旦出现肾功能下降，则应进一步减少至每天每千克体重不超过0.8g，此时除了主食中的蛋白质外，从其他食物中摄入的蛋白质量就要限制，一般每餐中只能加一些肉丝小荤。
（3）口味重，诱发高血压伤肾。肥胖人群中，不少人喜欢吃浓油赤酱的重口味菜品。重口味饮食极易造成盐摄入过量，导致水钠潴留，增加血管壁压力，从而使血压升高，而长期高血压又是导致肾脏受损的重要诱因。因此，肥胖人群需要按照世卫组织推荐的标准，每天摄入食盐不超过6g，严格控制盐的摄入量。
在减肥过程中如何避免伤肾？
现在，许多人已经意识到了肥胖的危害，但减肥的过程，对他们来说痛苦而迷茫。如此，那些立竿见影的减肥方法就非常诱人，而这些减肥方法往往又隐藏着“伤肾”杀机。
（1）减肥中药。20世纪90年代，比利时报道了一家减肥诊所由于不恰当地使用含马兜铃酸成分的中医减肥，造成肾功能不可逆的损害，引起了全世界的关注。现在许多含有马兜铃酸成分中药和中成药已受到限制。所以，在选择服中药减肥时，一定要去正规医院，并对方剂的成分要知晓，切勿网购或购买一些美容减肥机构中来历不明的所谓“减肥秘方”，因为其中可能添加了违禁药物。
（2）利尿剂。服用利尿剂，可以使人体在短时间大量排水，从而达到减重的目的。但是，它会带来更可怕的不良反应——脱水，进而引发人体代谢紊乱。因此，绝不主张用利尿剂减肥。
（3）阿特金森减肥法。即肉食减肥，主要靠光吃肉不吃主食来减肥。肉食中的高蛋白确实能带来饱腹感，但同时也在激增肾脏的代谢负担，摧残我们的肾脏。因此，肉食减肥是最典型的伤肾饮食减肥法，绝不可长期采用。