女子不孕
一、月经错乱性不孕
月经错乱是指妇人行经失去正常规律，期、量、色、质等发生异常变化，因妇人长期月经错乱而不孕。中医认为，本病病因多为肝肾不足，肝郁气滞，冲任气血失调所致，其临床表现为月事不以时下，或前或后，量少，色黑，或涩闭或将行，胸乳、腰腹胀痛，或经期经后腹痛等。
中医药治疗，当审因论治，调经止痛。肝肾经亏，胞脉失养，治以养血益精，补肾调经之法；属肝郁气滞，胞脉不畅者，治以疏肝养血调经法；属肾阳不振，胞络经寒者，治以温肾缓脾调经法等。《万氏女科》曰：“女人无子，多因经期不调。”朱丹溪曰：“求子之道，当先调经。”《女科七要》亦称“妇女无子，皆由经水不调，经行错乱，则孕育无机，而调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血室，如此冲任调和，经行准期则孕育有机。”可见，调经种子乃是治疗不孕的重要法则。
调经1号方
（刘云鹏经验方）
【歌诀】
调经1号柴胡芍，渗湿健脾术茯良。
疏肝理气郁香附，头痛归芎活血康。
产后化瘀益母草，和中甘草药中王。
【方药组成】 柴胡9克，当归、白芍各9克，白术9克，茯苓9克，甘草3克，香附12克，郁金9克，川芎9克，益母草15克。共10味，1日1剂。
【用法】 水煎服。
【主治】 理气疏肝，活血调经。适用于肝郁气滞型不孕症。
益母胜金丹合五子衍宗丸
【歌诀】
益母胜金五子丸，菟丝枸杞覆盆添。
茺蔚丹参五味子，白术渗湿健脾痊。
宽胸理气用香附，益母调经产后宜。
更有四物加五子，活血散瘀是真言。
【方药组成】 当归9克，川芎6克，熟地12克，白芍9克，丹参15克，白术9克，茺蔚子15克，香附12克，益母草15克，五味子9克，车前子9克，枸杞子15克，菟丝子15克，覆盆子15克。共14味，1日1剂。
【用法】 水煎服。
【主治】 养血益精，调经益肾。适用于肝肾精亏型不孕。
温胞饮
（秘验方）
【歌诀】
温胞饮用参白术，腰疼杜仲淮山药。
芡实巴戟白浊止，温阳肉桂益肾强。
补肾健脾兼合用，胞宫寒冷疗效彰。
【方药组成】 党参15克，炒白术30克，炒杜仲12克，炒山药15克，炒芡实15克，肉桂6克，炒巴戟。共7味，1日1剂。
【用法】 水煎服。
【主治】 温暖脾肾，调经止带。适用于月经不调胞宫寒性冷不孕症。
温宫补血汤
（黄寿人经验方）
【歌诀】
温宫补血人参骧，苓术归地菟乌羊。
石英益母各适量，虚寒不孕水煎尝。
【方药组成】 党参、白术、茯苓、当归、熟地、首乌、菟丝子、淫羊藿、紫石英、益母草等各适量。共10味。1日1剂，于经后服用。
【用法】 水煎服。
【主治】 益气健脾，温肾扶阳。适用于虚寒性不孕症。
乾坤定生丹
（张休先经验方）
【歌诀】
乾坤定生熟地逢，枸杞羊藿菟归同。
仙茅石英白术补，茯苓桂桃附脂胡。
经期不断五灵治，红兰山甲与路通。
【方药组成】 炒熟地20克，枸杞12克，淫羊藿15克，当归12克，菟丝子12克，仙茅12克，紫石英15克，白术12克，补骨脂10克，茯苓15克。经期延后逾1～2月并伴剧烈痛经者，加桃仁12克、肉桂5克、五灵脂10克；偏气滞者，加柴胡10克、香附10克、路路通10克；偏血瘀者，加穿山甲9克、红花10克、泽兰6克。间日1剂。
【用法】 诸药煎取100ml，分3次温服，4小时1次。一般于经净后4天开始服用。坚持用药30天。
【主治】 补血调经，温阳益脾。适用于月经错乱性不孕症。
补肾温散汤
（王力行经验方）
【歌诀】
补肾温散归芎姜，桂脂泽兰羊藿相。
菟丝赤芍补骨脂，蛇床小茴经后良。
【方药组成】 当归、川芎、五灵脂、干姜、泽兰、淫羊藿各10克，赤芍15克，桂皮、补骨脂、菟丝子各10克，小茴香6克、蛇床子8克。月经错后，阴盛阳虚寒盛甚者加制附片10克。
【用法】 水煎温服。从月经来潮第1天开始服用，每日1剂，早晚各1次，连服15天为1个疗程，一般治疗1～3个疗程。
【主治】 补肾壮阳，调经理气。适用于月经错乱性不孕症。
解郁种子汤
（王庆兰经验方）
【歌诀】
解郁种子与柴胡，归芍香附白术同。
郁金欢皮麦炙草，益母红枣水煎通。
经期前后均可服，气血调平此方中。
【方药组成】 柴胡10克，白芍15克，当归10克，香附12克，郁金10克，炒白术10克，茯苓15克，合欢皮10克，小麦30克，炙甘草6克，益母草10克，红枣5枚。
【用法】 水煎温服。每于经前服药至净。
【主治】 疏肝解郁，调经理气。适用于月经不调性不孕症。
清宫汤
（董耀庭经验方）
【歌诀】
清宫归芍与桃红，沉香牛膝香附从。
益母木香紫河入，随证加减显效功。
【方药组成】 益母草90克，芍药、当归、桃仁、红花、香附、川牛膝各12克，木香、沉香各10克，紫河车1具（焙干研末分次冲服）。肾虚加巴戟天、菟丝子、鹿角霜、山萸肉；肝郁气滞加柴胡、川楝子；宫寒加肉桂、艾叶、吴茱萸、橘核；痰湿壅盛加苍术、陈皮、半夏。湿热下注加苦参、蒲公英、车前子；虚热者加知母、黄柏、地骨皮；实热加大黄、牡丹皮；气血虚弱加黄芪、党参、熟地；性欲减退加淫羊藿、枸杞子等。
【用法】 水煎温服。本方采用周期性服药，每月经来潮时，即开始服药2～3剂，日服1剂，1个月经周期为1个疗程。
【主治】 调经活血，气滞血瘀。适用于月经不调性不孕症。
调经一方
（谢氏套方）
【歌诀】
调经归芎芍丹皮，丹参香附益母随。
熟地郁金有妙义，经期先后加减宜。
【方药组成】 香附、当归、川芎各10克，丹皮、郁金、白芍各15克，丹参、益母草各20克，熟地黄18克。月经先期量多偏热者，去川芎、当归，加早莲草、女贞子、地榆；月经后期，量少有瘀块，经行腹痛属瘀滞实证者，去白芍，加赤芍、桃仁、延胡索。
【用法】 水煎服。月经来潮时，每日服1剂，可服3～5剂，月经干净后停服。
【主治】 调经通络，气滞腹痛。
调经二方
（谢氏套方）
【歌诀】
调经二方参茯苓，菟丝归芍益母陈。
香附川芎行气血，养血首乌益肾藏。
经后两方并适用，辨证加减此方通。
【方药组成】 何首乌、党参、茯苓、菟丝子各20克，当归、白芍、益母草各15克，香附、川芎各10克，陈皮5克。月经先期量多色淡质稀，偏于气虚者，去川芎，加选白术、黄芪；月经后期量少色淡质稀，偏于血虚者，加熟地黄、鸡血藤、黄精。经后一方：旱莲草、女贞子、枸杞子、桑椹子、覆盆子、白芍各15克，菟丝子、何首乌各20克，当归12克，陈皮5克。月经干净后服12～15剂。经后二方：党参、鸡血藤、菟丝子、熟地各20克，当归、白芍、锁阳各15克，白术12克，陈皮、炙甘草各5克，月经干净后服12～15剂。
【用法】 水煎温服。月经来潮时，每日服1剂，可服3～5剂，月经干净后停服。
【主治】 补血调经，气滞血瘀。适用于月经不调不孕症。
育肾助孕方
（贝氏秘验方）
【歌诀】
育肾助孕归地黄，鹿衔枸杞菟淫羊。
山药女贞巴戟共，楠叶石英功奇妙。
【方药组成】 熟地12克，菟丝子12克，巴戟天12克，山药12克，枸杞子15克，鹿衔草15克，女贞子12克，淫羊藿9克，当归9克，紫石英12克，石楠叶9克。阳虚明显加葫芦巴、鹿角霜各9克；阴虚者去巴戟天、淫羊藿，加女贞子、桑椹各9克。
【用法】 水煎服。于月经净后5天开始服用，每日1剂，连服10剂。
【主治】 温肾助阳，调经补血。适用于月经不调阳气不足性不孕症。
养血通经方
【歌诀】
养血通经归芍芎，赤芍丹参与桃红。
调经散瘀香附草，随证加减此方通。
【方药组成】 丹参12克，当归9克，川芎9克，红花9克，益母草12克，制香附9克，赤芍、白芍各9克，益母草12克，桃仁9克。腹痛甚者加延胡索9克，失笑散9克（包）；经期腹痛不明显而量多有血块者，加黄芪12克，炒蒲黄9克。
【用法】 水煎温服。于月经来临之日起连服3～4天，每日1剂。不宜在未来经时服用，以免已孕，误伤致损。
【主治】 补血养血，温肾助孕。适用于月经不调不孕症。
参芪建中汤
（秘验方）
【歌诀】
参芪建中熟地归，白术茯苓干姜偎。
柴芍川芎调经血，陈皮麦芽神曲宜。
行血止痛五灵脂，阿胶元肉共相随。
【方药组成】 党参、黄芪、熟地各15克，当归、白术、茯苓、补骨脂、干姜、麦芽、神曲各10克，白芍9克，川芎、柴胡、陈皮各6克，元肉20克，阿胶15克（烊化服）。1日1剂。
【用法】 水煎温服。
【主治】 调经补血，益气健脾。适用于月经错乱性不孕。
淫羊河车八子丸
（秘验方）
【歌诀】
淫羊河车八子丸，枸女蛇菟覆盆妍。
五味桑椹金樱子，调补冲任不孕痊。
【方药组成】 淫羊藿、枸杞子、女贞子、蛇床子、菟丝子、覆盆子、五味子、桑椹子、金樱子各100克，紫河车1具，为丸百粒。肝肾两虚、冲任不固所致经期失常、崩漏带下者，加黄芪100克，红参20克，阿胶珠50克；心惊、失眠、多梦、白带增多、心脾两虚者加龙眼肉、远志、酸枣仁、淮山药、芡实、莲子各50克；阳虚体胖、动则心悸、头昏目眩、腰以下冷、手足不温者，加肉桂、附子各20克，茯苓、白术各50克。
【用法】 早晚盐汤送服1丸。
【主治】 调补冲任，固肾养心。适用于月经不调不孕症。
育孕汤
（秘验方）
【歌诀】
孕育汤用归芍芎，熟地附苓新会助。
延胡吴萸河车粉，经调得孕胎可固。
【方药组成】 当归（酒）12克，川芎12克，吴茱萸12克，醋香附18克，熟地黄18克，白芍9克，茯苓9克，新会皮9克，延胡索9克，紫河车粉3克（冲服）。经期错后，色淡者加官桂6克；经期超前色紫者加黄芩6克；气郁者加柴胡6克；血虚者紫河车粉加至7克。
【用法】 水煎温服。待经至之日起每日1剂，连服5剂，为1个疗程。
【主治】 补血调经，治疗气滞腹痛。适用于月经不调性不孕症。
养血调经汤
（秘验方）
【歌诀】
养血调经熟地芎，二芍益母柴附融。
丹参归术淮牛膝，月季鸡冠二花同。
【方药组成】 熟地15克，当归10克，赤芍、白芍各10克，川芎8克，益母草10克，柴胡8克，香附、丹参、白术、月季花、鸡冠花各10克，淮牛膝10克。日1剂，随症加减。
【用法】 水煎温服。
【主治】 调经养血，治疗气滞血瘀。适用于月经不调性不孕症。
补肾疏肝汤
（秘验方）
【歌诀】
补肾疏肝续归芎，延附木香菟丝融。
故纸川楝郁滞痛，更用银花妙义宏。
【方药组成】 续断20克，补骨脂20克，菟丝子20克，延胡索20克，香附10克，木香10克，川楝子10克，当归10克，川芎10克，金银花30克。每日1剂，分2次服。如输卵管增厚有压痛或包块者，加连翘30克，丹参20克，柴胡10克，白芍10克，白术10克，三棱10克，莪术5克，枳壳5克；伴痰湿内阻，体质肥胖，头晕倦怠，舌苔腻，脉滑者，加茯苓10克，清半夏10克，陈皮10克，神曲10克、泽泻5克、枳壳5克。
【用法】 水煎温服。
【主治】 疏肝养血，调经理气。适用于月经错乱性不孕症。
调经种玉汤
（秘验方）
【歌诀】
调经种玉归芍芎，熟地茯苓牡丹萸。
陈皮香附延胡索，气滞腹痛即安宁。
【方药组成】 当归（酒洗）20克，川芎20克，熟地30克，炒香附30克，白芍（酒炒）15克，白茯苓（去皮）15克，陈皮15克，炒吴茱萸20克，牡丹皮15克，延胡索15克。经期水色淡者，乃血虚有寒，可加官桂10克，炒干姜10克，熟艾叶10克；若先期3～5日色紫者，加黄芩15克。上方4剂。
【用法】 水煎温服。每1剂加生姜3片，水一碗半，煎至1碗，空心温服。待经至之日服起，1日1剂，药尽经止则当交媾，即成孕。
【主治】 养血调经，治疗气滞腹痛。适用于月经错乱性不孕症。
调经暖宫丸
（秘验方）
【歌诀】
调经暖宫桂秦艽，京墨泽兰石斛良。
丹皮山药芎香附，豆卷茯苓蚕纸糯。
熟地当归川椒蜀，调经气郁效益佳。
【方药组成】 秦艽（去芦）30克，京墨（醋段）15克，泽兰叶45克，石斛30克，茯苓45克，牡丹皮30克，蚕退纸（烧灰）30克，桂枝少许，山药12克，大豆卷120克，香附（去毛炒）30克，糯米（炒）250克，川芎30克，熟地60克，当归60克，川椒（净炒）12克。
【用法】 做成蜜丸，空心黄酒送下。以上诸药共为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每日服2次，每次80丸。
【主治】 肝气郁结，养血调经。适用于月经错乱性不孕症。
金城太守白薇丸
（秘验方）
【歌诀】
金城太守白薇丸，杜蘅防风细僵蚕。
二参牛膝当归蜀，厚朴蜀椒附子煎。
半夏紫菀去咳嗽，补气调经效力宏。
【方药组成】 白薇2克，细辛2克，杜蘅1克，半夏（洗）1克，厚朴（炙）1克，白僵蚕1克，牛膝15克，沙参15克，人参15克，炮附子45克，当归1克，蜀椒45克，紫菀1克，防风45克。
【用法】 上药捣筛后，炼蜜为丸，如桐子大，饭后服3丸。月经周期后如未孕可增至4～5丸。此药不宜常服，有身孕则止。黄酒送下。
【主治】 养血温经，益肾补气。适用于月经错乱性不孕症。
百子建中丸
（秘验方）
【歌诀】
百子建中胶艾芎，香附地黄白芍同。
调经当归兼养血，理气止痛效倍功。
【方药组成】 阿胶100克，蕲艾100克，香附米600克，熟地黄（姜汁浸炒）100克，南川芎100克，白芍（酒炒）100克，当归（酒炒）100克。
【用法】 上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服80丸，每日2次。空心蔗糖少许白沸汤送下。
【主治】 补血调经，理气止痛。适用于月经错乱性不孕症。
调经种子方
（秘验方）
【歌诀】
调经种子归地芎，芩芍陈皮二术同。
灵脂黄连延胡索，香附加之理气融。
【方药组成】 当归（酒洗）90克，生地黄（酒浸洗）90克，川芎60克，芍药（酒浸软、切、微妙）60克，白术60克，陈皮（水浸去白）60克，黄芩（酒浸炒）60克，五灵脂（炒）30克，苍术（米泔水浸）30克，黄连（酒浸炒）90克，延胡索（微炒）36克，香附15克。
【用法】 上为细末，蒸饼做糊为丸，梧桐子大。每日早晚各服百丸。白汤送下，饮食无忌。
【主治】 补血调经，行气止痛。适用于月经错乱性不孕症。
参麦归芪汤
（秘验方）
【歌诀】
参麦归芪柴胡芍，姜灰白术丹参蜀。
山药艾叶扁豆花，二皮理气效堪夸。
【方药组成】 柴胡9克，生白芍9克，炮姜灰9克，黄芪10克，当归12克，丹参12克，白术12克，麦冬12克，山药15克，艾叶6克，扁豆花6克，青皮6克，陈皮6克。
【用法】 水煎温服。每日1剂，分2次服。
【主治】 益气健脾，调经理气。适用于月经错乱性不孕症。
桑麻益阴汤
（秘验方）
【歌诀】
桑麻益阴三两银，无花益母马兜铃。
理气调经方为妙，兼治肝肾阴虚型。
【方药组成】 桑树根15克，麻叶树根15克，三两银（野扇花）15克，马兜铃9克，无花果30克，益母草30克。
【用法】 水煎温服。每日一剂，分2次服，甜酒为引。月经干净后连服3剂。
【主治】 调经理气，肝肾阴虚。适用于月经错乱性不孕症。
一贯煎加味
（秘验方）
【歌诀】
一贯沙参归芍冬，枸杞川楝在其中。
丹皮车前莲熟地，柔肝疏郁显妙功。
【方药组成】 沙参12克，当归12克，枸杞子12克，炒白芍9克，麦冬9克，丹皮9克，川楝子9克，旱莲草9克，车前草9克，熟地9克。
【用法】 水煎温服。每日1剂，分2次服。
【主治】 固肾养阴，调经补血。适用于月经错乱性不孕症。
六子汤
（秘验方）
【歌诀】
六子调经菟覆贞，枸杞茺蔚与桂枝。
白术留行黄芪入，固肾调经益阳施。
【方药组成】 附子9克，枸杞子9克，菟丝子9克，覆盆子9克，茺蔚子9克，女贞子9克，王不留行9克，桂枝9克，白术9克，黄芪15克。
【用法】 水煎温服。每日1剂，分早晚两次服完，连续治疗3个月以上。
【主治】 固肾健脾，益气调经，温阳冲任。适用于脾肾阳虚性不孕症。