第一章　养生的重要意义

第一节　天地之道

一、人秉天地之气而生

【原文】

夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母，知万物者，谓之天子。天有阴阳，人有十二节［1］；天有寒暑，人有虚实。能经天地阴阳之化者，不失四时知十二节之理者，圣智不能欺也。《素问·宝命全形论第二十五》

【白话解说】

人成形于地而命赋于天，地气和天气结合起来才有人的生命活动。人如果能够顺应春夏秋冬的四时变化，那么自然界的一切，都会成为他生命的源泉；如果能够知晓万物生长收藏的道理，那就称得上是天之子了。人与自然是相应的，天有阴阳，人有阴阳十二经络；天有四时寒暑，人有虚实盛衰。所以能够效法天地阴阳的变化，就不会违背四时阴阳的规律，就能够知晓十二经脉的道理，就能知晓人体的细微变化，就会变得聪明从而不会被疾病现象所蒙蔽。

［1］十二节：指人体六阴经和六阳经。

【养生提示】

人秉天地之气而生，天地自然是人类生命的源泉。人生活在天地之间，必须顺应天地自然规律，才能更好地生存。故对于养生而言，同样需要遵循天地法则，顺应四季变化，调和人体阴阳。相反，如果不知道天时、地理及人体脏腑经络之间的关系，就可能连疾病产生了都不知道，以至于病情发展到很严重的地步。因此，不论是养生还是治病，首先都必须明白人和自然息息相通的道理。

【原文】

天食［1］人以五气［2］，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。《素问·六节藏象论第九》

【白话解说】

天在上供给人五气，地在下供给人五味。五气由鼻吸入，贮藏在心肺，能使脸色明润，声音洪亮。五味由口进入，藏在胃里，经过消化，吸收其精微物质，可养五脏之气，五脏之气与五味的谷气相合，就能产生津液，润泽脏腑，补益精髓，因而神气自然也就健旺了。

［1］食：同“饲”，喂养，供养。

［2］五气：指自然界的风、暑、湿、燥、寒五气。

【养生提示】

人是禀受天地之气而生的，自然界之气和饮食五味进入人体，到达我们的五脏六腑，化生精微，生成津液，滋养人体。所以在生活中我们要注意这两个方面，一是保证吸入新鲜洁净的空气，室内要注意通风，时常亲近大自然，呼吸新鲜空气；二是要注意饮食卫生，不要食用不洁食物。另外，要均衡饮食，膳食平衡，荤素搭配，粗细结合，这样才能有利于养生。

二、人与天地相应

【原文】

天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目；地有九州，人有九窍［1］；天有风雨，人有喜怒；天有雷电，人有音声；天有四时，人有四肢；天有五音，人有五脏；天有六律［2］，人有六腑；天有冬夏，人有寒热；天有十日，人有手十指；辰有十二，人有足十指、茎、垂［3］以应之，女子不足二节，以抱人形［4］；天有阴阳，人有夫妻；岁有三百六十五日，人有三百六十五节；地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋腘；地有十二经水，人有十二经脉；地有泉脉，人有卫气；地有草蓂［5］，人有毫毛；天有昼夜，人有卧起；天有列星，人有牙齿；地有小山，人有小节；地有山石，人有高骨；地有林木，人有募筋；地有聚邑［6］，人有肉；岁有十二月，人有十二节；地有四时不生草，人有无子，此人与天地相应者也。《灵枢·邪客第七十一》

【白话解说】

天体是圆的，地面是方的，人头是圆的，足是方的，这是天地与人相呼应之处。又比如天有日月，人有两只眼睛；大地有九州，人有九个孔窍；天有风霜雪雨的气候变化，人有喜怒哀乐的情感变化；天有雷电，人有声音；天有四季，人有四肢；天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑；天有冬夏对应的迁延变化，人有寒热不同的表现；天有十天干，人有手十指；地有十二地支，人有足十指和阴茎、睾丸，这也是天人相应的，虽然女子缺少阴茎和睾丸，但可以怀胎备孕；天有阴阳相交，人有夫妻配偶；一年有三百六十五天，人有三百六十五个关节；地面上有高山，人体上有肩膀和膝盖；地面上有深谷，人体上有腋窝和腘窝；地面上有十二条较大的河流，人体上有十二条主要经脉；地下有泉脉流通，人体有卫气运行；地面上有众草丛生，人体上有小毫毛；天有昼夜的更替，人有起卧的交替；天有罗列出来的恒星，人有整齐的牙齿；地上有小山丘，人体有小关节；地面上有山石，人有颧肩膝踝等的高骨；地面上有林木，人体上有膜筋；地面上有群聚的城镇，人体上有隆起的肌肉；一年里有十二个月，人体的四肢有十二大关节；大地有四时不生草木的，人也有终身无法生育的。这些，就是人体与自然界相应的现象。

［1］九窍：指人体上部的眼、耳、口、鼻和下部的前后二阴，共有九个孔窍。

［2］六律：古代六种属阳的音阶。黄钟、太簇、姑洗、蕤宾、夷则、无射，称为六律。

［3］茎、垂：茎指阴茎，垂指睾丸和阴囊。

［4］以抱人形：指女子受孕怀胎。

［5］草蓂（mì）：遍地丛生的野草。

［6］聚邑：指城镇，人群聚集的地方。

【养生提示】

本段主要强调人与自然密切相应之理，运用取类比象的方法，将人的身形肢节，与天地日月星辰，山川草木相互比拟，说明了天人相应的道理，告诉人们人与自然是统一的整体，人与天地是相呼应的，提示人们在养生方面要顺应自然，遵循自然的发展规律。

【原文】

凡此五脏、六腑、十二经水者［1］，外有源泉而内有所禀［2］，此皆内外相贯，如环无端，人经亦然。故天为阳，地为阴；腰以上为天，腰以下为地。故海以北者为阴，湖以北者为阴中之阴；漳以南者为阳，河以北至漳者为阳中之阴；漯以南至江者为阳中之太阳。此一隅之阴阳也，所以人与天地相参也。《灵枢·经水第十二》

【白话解说】

凡是五脏、六腑、十二经水，在外都有源泉，而在内部各有自然禀赋，这些都是内外相互贯通的，如圆环周而复始，没有尽头，人的经脉循行也是这样。天气清轻属阳，地气重浊属阴；人的腰部以上为天，属阳，腰部以下为地，属阴；在海水以北的为阴，在湖水以北的为阴中之阴；在漳水以南的为阳，在河水以北至漳水之间的为阳中之阴；在漯水以南至江水之间的为阳中之太阳。这是从河流区域来划分阴阳属性，用来说明人与天地相应的道理。

［1］十二经水者：指《灵枢》成书时代，我国版图上的十二条河流，即清、渭、海、湖、汝、渑、淮、漯、江、河、济、漳。

［2］禀：承受。

【养生提示】

本段以援物比象的方法，用十二经水的川流不息，纵横交错的自然态势，比喻说明人体五脏六腑、十二经脉、营卫气血营周不休、阴阳相应、周而复始的生理状态，将人体各部分也类比于河流的地理位置，划分出阴阳属性，很好地说明了人与天地相应的道理。

三、气的升降出入

【原文】

出入废，则神机［1］化灭；升降息，则气立［2］孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。化有小大，期有近远。四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣。故曰：无形无患，此之谓也。《素问·六微旨大论第六十八》

【白话解说】

若气的出入运动废止了，生命的动力也就毁灭了；气的升降运动停止了，生命就会非常危险。因此，没有气的出入，就不会有人体的新生、成长、壮实、衰老与灭亡；没有气的升降，也就不会有万物的新生、成长、变化、收敛与闭藏。所以气的升降出入，是每一个形体器官都具备的。所以说形体器官是生化的处所，形体消散了，则升降出入也就没有了，生化之机也就停止了。因此，任何形体，都存有出入升降之机。它们之间仅仅只有生化大小的不同和时间早晚的区别而已。升降出入四者的存在，必须保持正常，否则就会遭到灾害。所以没有形体就没有灾害的说法，指的就是这个意思。

［1］神机：指事物内部存在的生生不息的动力，在人体指人的生命活力。

［2］气立：因气机的升降活动而存在的物体。

【养生提示】

气的升降出入运动，是自然界阴阳之气变化的基本形式，也是人体气化功能的基本形式。生理上，人体脏腑经络的功能活动，无不依赖气机的升降出入，比如肺的宣发和肃降，脾的升清，胃的降浊等。一旦升降出入功能失常，就会产生疾病。因此，在养生方面，必须顺应自然之气的升降出入变化，调理脏腑经络的气机升降出入运动，使之通畅调和，就能保持健康。

四、真人、至人、圣人与贤人

【原文】

黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时。此其道生。

中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外。此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。

其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。

其次有贤人者，法则天地，象似日月，辩列［1］星辰，逆从［2］阴阳，分别四时，将从上古，合同于道，亦可使益寿而有极时。《素问·上古天真论第一》

【白话解说】

黄帝道：我听说上古时代有被称为“真人”的人，能把握天地自然的规律，掌握阴阳的变化，呼吸天地间精微之气，精气神气内守，与形体如一，所以寿命特别长久，能够尽终天年。这是因为他完全掌握了养生的方法，所以能如此。

中古时代有被称为“至人”的人，具有高深的道德，并懂得一套完整的养生之道，能够顺从阴阳的变化，适应于四时气候的变迁，避开世俗的纷杂，聚精会神，悠游于天地之间，其所见所闻，能够远及八方荒远之外。这就是他延长寿命而使身体强健的方法，这种人也属于真人一类。

其次也有被称为“圣人”的人，他能够安处于天地的平和之中，适应八风变化的规律，使自己的嗜好适应于一般世俗的习惯，在处世当中，从来不发怒生气，行为不违背社会，穿着普通的衣服，举止没有显耀于世俗的地方，在外不使形体被事物过度拖累，在内不使思想有过重负担，一切以宁静乐观为要务，以悠然自得为目的，所以他的形体不易衰老，精神不易耗散，年寿也可以达到上百岁。

其次还有称为“贤人”的人，以天地之道为法则，观察并遵从日月、星辰运行规律，顺从阴阳升降变化，根据四时不同来调养身体，追随上古真人而掌握养生之道。这样，也可以增加寿命，但有终尽的时候。

［1］辩列：辩，通“辨”。列，位次。

［2］逆从：逆，即迎，所以“逆从”为“顺从”之意。

【养生提示】

通过对真人、至人、圣人、贤人四种养生家的描述，展现了人与天地和谐统一的状态。人与自然和谐相处的程度，对人体寿命的影响也不同。从四种养生家身上我们可以看到，在养生过程中，对于自然规律的把握，顺应自然变化，适应社会环境，保持乐观通达的情绪等都对养生有重要的作用。

养生就是根据生命发展的规律，采取能够保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的手段所进行的保健活动。所谓养，即保养、调养、培养、养护之意；所谓生，就是生命、生存之意。养生是通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法去实现强身益寿的一种综合性的活动。