第3章 套穴(1)

多年来，我们在认真学习运用贺氏针灸三通法的实践中，总结归纳临床中的成功病例，并根据临床中的千变万化，得出了扶正是治疗一切疾病的基础，在总结疾病的发生，发展规律中相应地总结出了针对性的治疗套穴。这些套穴经过临床的反复验证，证实了它的可靠性、有效性和灵活性。在与众多同仁广泛的交流中，对这些套穴产生了许多共同认识。为了方便记忆、交流与传播，对这些套穴的命名采用直观形象、通俗的语言，如“小扶正”“头8”等，就像“汤头歌”一样简洁明了，同时还掌握了与套穴相对应的病证，这对贺氏针灸三通法的传承与弘扬起到了重要的作用。

第一节 小扶正头

以曲池、合谷、足三里、三阴交、太冲为组合的扶正穴方称为“小扶正”，旨在疏肝、健脾、理气。主要治疗邪实正不虚的病证。这套穴位就像“六味地黄丸”一样配伍严谨、合理、有效，缺一不可。

曲池、合谷属手阳明大肠经，阳明经是多气多血之经。曲池穴属于大肠经之合穴，能通上达下，通里达表。《针灸甲乙经》曰：“伤寒余热不尽，曲池主之。”“胸中满，耳前痛，齿痛，目赤痛，颈肿，寒热，渴饮辄汗出，不饮则皮干热，曲池主之。”“肩，肘中痛，难屈伸，手不可举，腕重急，曲池主之。”《针灸大成》曰：“主绕踝风，手臂红肿，肘中痛，偏风半身不遂，恶风邪气，泣出喜忘，风瘾疹，喉痹不能言，胸中烦满，臂膊疼痛，筋缓捉物不得，挽弓不开，屈伸难，风痹，肘细无力，伤寒余热不尽，皮肤干燥，瘈疭癫疾……”

合谷穴是手阳明大肠经原穴，能升清降浊、宣通气血。《针灸大成》曰：“发热恶寒，头痛项强，无汗，寒热症，鼻衄不止……”《四总穴歌》曰：“面口合谷收。”

太冲穴是足厥阴肝经原穴，原穴含本原、真原之意，调控肝经的总体气血，可疏肝、柔肝、潜阳。与曲池相配更加强了清热疏肝之功能。合谷和太冲相配伍称为“四关”穴。两穴均为原穴，借助三焦之道运行原气于脏腑。可祛风解表，宽胸理气，平肝熄风，活血化瘀，通降肠胃，疏肝利胆解郁，补气益血，二穴上下配伍，气血同调，阴阳同调，脏腑同调。

足三里穴为足阳明胃经下合穴，属合土穴。主治胃之腑病、经病，气化病，是强壮要穴。《针灸甲乙经》曰：“五脏六腑之胀，皆取三里，三里者，胀之要穴也。”“腹中寒，胀满善噫，闻食臭，胃气不足，肠鸣腹痛泄，食不化，三里主之。”《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“胃病者，腹䐜胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。”

三阴交穴为足太阴脾经输穴，又是足三阴经之交会穴。《针灸大成》曰：“主脾胃虚弱，心腹肠鸣，溏泄食不化，痃癖，腹寒，膝内廉痛，小便不利，阴茎痛，足萎不能行，疝气，小便遗，胆虚，食后吐水，梦遗失精，霍乱，手足厥冷。”《针灸甲乙经》曰：“足下热痛，不能久坐，湿痹不能行，三阴交主之。”足三里以升阳益气为主，三阴交以滋阴健脾为要，两穴相伍，一脾一胃，一升一降，阴阳相配，相互制约，相互促进，健脾和胃，益气生血。

四神聪、本神、攒竹这套组穴共8个穴位，可清利头目，醒脑熄风，称为“头8”。

四神聪为经外奇穴，在督脉和膀胱经的循行线上，二经均入络于脑，故具有良好的清利头目、镇惊安神、醒脑开窍之用。攒竹穴归足太阳膀胱经，可祛风泻热，理气，明目。本神穴归足少阳胆经，为足少阳和阳维脉交会之穴。可清泻肝胆，熄风定惊，可调理肝阴虚，肝阳上亢。

“头8”在使用中通常与“小扶正”“大扶正”“完全大扶正”“18好”“18通”配合使用。在降压套穴、偏瘫套穴中包含了“头8”，“头8”必须使用。

第二节 大扶正脐

为了加强对后天之本的补养，在小扶正的基础上加中脘、天枢、气海，这四穴组合称为“脐4”，在疏肝理气健脾的基础上又增加了调血生血功能，使扶正的功能和作用进一步加大。

中脘、气海同为任脉输穴，中脘为胃之募穴，八会穴之腑会，任脉、小肠经、三焦经、胃经之交会穴，可和胃降逆，健脾利湿。《针灸甲乙经》曰：“心痛身寒，难以俯仰，心疝冲胃，死不知人，中脘主之，腹胀不通，寒中伤饱，食饮不化，中脘主之，小肠有热，溺赤黄，中脘主之。”

气海穴是本经脉气所发，大气所归之所。可升阳补气，益肾固精，温下焦、祛寒湿、和营血。《医宗金鉴》曰：“一切气疾，阴证痼冷及风寒暑湿，水肿，心腹膨胀，胁痛，诸虚癥瘕。”

天枢穴为胃经输穴，大肠之募穴，可调中和胃，理气健脾，扶土化湿。《针灸甲乙经》曰：“腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿，侠脐急，天枢主之。”“女子胞中痛，月水不以时休止，天枢主之。”《针灸大成》卷六曰：“主奔豚，泄泻，肠疝，赤白痢，水利不止，食不下，水肿胀腹肠鸣，上气冲胸，不能久立，久积冷气，绕脐切痛，时上冲心，烦满呕吐，霍乱，冬月感寒泄利，疟寒热狂言，伤寒饮水过多，腹胀气喘，妇人女子癥瘕，血结成块，漏下赤白，月事不时。”

以上诸穴相配可促使脾胃气血生化，调气和中，以血生气，以气行血，调动气血。此套穴位的临床运用多配合灸法，艾灸的温热效应，可以使脾胃气血得到更好的调补。

“小扶正”加上“脐4”称为“大扶正”。这两套穴位配合，增加了调血生血功能，使扶正功能和作用进一步加大。大扶正在临床中使用非常广泛，适用于一切虚证和寒证，是扶正祛邪的重要基础针方。

第三节 肾8灸 完全大扶正

人体的正气主要来源于后天之本和先天之精。“小扶正”“大扶正”主要是对于后天之本进行调补。根据中医治病的整体性，要扶助人体正气，必须从整体出发，除了后天之本，培补先天之本是非常重要的。培补先天，主要是针对肾脏进行培补。

肾俞、气海俞、大肠俞、中空穴，简称为“肾8”。此套穴位对于肾的培补作用是非常明显的，肾俞、气海俞、大肠俞均归足太阳膀胱经，膀胱与肾相表里，加上灸法，对肾的温补作用益彰。

肾俞穴为肾脏经气输注之所，有补肾阴、补肾阳、促气化、利水湿之功，以调整肾脏精气为主。《针灸大成》曰：“肾俞穴主虚劳羸瘦，耳聋肾虚，水脏久冷，心腹䐜满胀急，两胁满引小腹急痛，胀热，小便淋，目视䀮䀮，少气，溺血，小便浊，出精梦泄，肾中风，踞坐而腰痛，消渴，五劳七伤，虚惫，脚膝拘急，腰寒如冰，头重身热，振栗，食多羸瘦，面黄黑，肠鸣，膝中四肢淫泺……”

气海俞内应任脉的气海穴，是人体原气输注之所，亦为多气多血之穴，可理气活血，疏通经脉。《太平圣恵方》曰：“理腰痛，痔痛。”

中空穴为经外奇穴，亦有温肾强腰之功效。

在“大扶正”的基础上，加上“肾8”，称为“完全大扶正”。这套穴旨在对后天之本和先天之精的同时调补，“完全大扶正”在临床上适用于各种虚证、寒证的治疗。各种疾病的治疗均是以此套穴变化而来。

第四节 透穴

在针灸临床中，经常使用透穴来治疗一些疑难病证。透穴可以一针透2～3个穴位，与分别针刺单独的穴位相比，透穴的使用极大地加强了对穴位的刺激量，使针感更容易扩散、传导，更利于催气导气，起到分别刺2～3个穴位不能起到的作用。透穴可以沟通穴与穴、经与经之间的联系，同时也能调阴阳之间的平衡。

一、内透

在针灸临床中，经常使用透穴来治疗一些疑难杂症。有些透穴针对一些特殊病证有着特殊的疗效，贺氏针灸三通法在临床中经常使用的透穴有很多，使用最多的是内关透郄门，即用三寸针透刺内关、间使、郄门三穴，简称“内透”。临床主要治疗各种心脏疾病，如心气虚、心血虚、心血瘀阻，还有常见的胸闷气短、前后心痛等。

内关穴有两种刺法，直刺治胃，斜刺治心，是治疗一切心脏疾患的常备穴，也是贺氏针灸三通法调理心脏的杀手锏。内关穴为手厥阴心包经之络穴，八脉交会穴之交于阴维脉，别于上焦，可以通气，主治气道壅塞，血滞不行，可宁心安神，宽胸理气，并可镇静止痛。《针灸甲乙经》曰：“面赤皮热，热病汗不出，中风热，目赤黄，肘挛腋肿，实则心暴痛，虚则烦心，心惕惕不能动，失智，内关主之。”《百症赋》曰：“建里、内关扫尽胸中之苦闷。”《标幽赋》曰：“胸满腹痛刺内关。”

间使穴为手厥阴心包经经穴，内关和间使均可治疗心痛、心悸、胸闷等问题。《针灸甲乙经》曰：“卒心中痛，瘈疭互相引，肘内廉痛，心敖敖然，间使主之。胸痹引背时寒，间使主之。”“热病烦心善呕，胸中澹澹，善动而热，间使主之。”

郄门穴为手厥阴心包经郄穴，有很强的宽胸理气、宁心安神的功效。《针灸甲乙经》曰：“心痛，衄哕呕血，惊恐畏人，神气不足，郄门主之。”

一针贯三穴，调节了对穴位的刺激量，使针感更容易扩散、传导，更利于催气、导气，起到分别刺三穴不能起到的作用。内透在临床中一般采用左侧穴位，病情严重者采取双侧内透。

二、丘透

除了“内透”外，再有用得比较多的就是丘墟透照海，简称“丘透”，可以治疗一切肝胆疾病。

其中丘墟穴为足少阳胆经之原穴，主治胸胁支满，目赤肿痛等。《针灸甲乙经》曰：“胸满善太息，胸中膨膨然，丘墟主之。”“大疝腹坚，丘墟主之。”“目视不明，振寒，目翳，瞳子不见，腰两胁痛，脚酸转筋，丘墟主之。”

照海穴归足少阴肾经，为八脉交会穴之一，通于阴跷脉，本穴可清热利湿，调肝肾阴虚。《玉龙赋》曰：“合照海能医腹疾之块。”

丘墟透照海，一针贯两穴，沟通阴阳，充分激发胆经和肾经经气，不但可以治疗胸胁病，还可治疗一切肝胆实质性病变。

三、丝透

丝竹空透率谷，简称“丝透”，主要用于治疗偏头痛。

丝竹空穴属手少阳三焦经，脉气为足少阳所发，可散风止痛，清头明目。《针灸甲乙经》曰：“反目憎风，刺丝竹空主之。”“眩，头痛，刺丝竹空主之。”

率谷穴属足少阳胆经，为交会穴之一，也是足太阳、少阳之会。清脑熄风之力较强，是治疗偏头痛的要穴。《玉龙歌》曰：“偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀。”

丝竹空透率谷有效沟通头侧面三焦经和胆经的深层关系，加大了对两穴的刺激量，可疏泄壅滞、通调气血，更快缓解偏头痛或两侧头痛。

四、地透

地仓透颊车，简称“地透”，主要用于治疗面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛等。

地仓和颊车属足阳明胃经，胃经“入上齿中，还出夹口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎”。可见面瘫所病之处正是胃经所经过之处，地仓、颊车等阳明经腧穴，可祛风通络、清热治僻。地仓穴是足阳明、阳跷脉、任脉之交会穴，可祛风通络，善治口㖞，流涎，眼睑动，面肌痉挛，颜面神经麻痹，三叉神经痛。《针灸甲乙经》曰：“口缓不收，不能言语，手足痿躄不能行，地仓主之。”

颊车更具有通络开关之功，可治疗风中经脉之口眼㖞斜及齿痛颊肿、口噤不开等症。《针灸大成》卷六曰：“主中风牙关不开，口噤不语，失音、牙车疼痛、颔颊肿，牙不可嚼物，颈强不得回顾、口眼㖞。”

“地透”是治面部疾患的重要的针刺手法，能调和气血，疏风通络。

五、蠡透

蠡沟透中都，简称“蠡透”，主要治疗输尿管结石。

蠡沟、中都穴均属足厥阴肝经。其中蠡沟为肝经络穴，可清肝胆经之湿热，通利下焦，治疗小便不利，并可缓和小腹胀痛，腰背拘急等症状。《针灸甲乙经》曰：“阴跳腰痛，实则挺长，寒热，挛，阴暴痛，遗溺，偏大，虚则暴痒，气逆，肿睾，卒疝，小便不利如癃状，数噫，恐悸，气不足，腹中悒悒，少腹痛，嗌中有热，如有息肉状，如著欲出，背挛不可俯仰，蠡沟主之。”

中都又名“中郄”，是足厥阴肝经之郄穴，可疏肝理气，治疗小腹痛。《针灸甲乙经》曰：“崩中腹上下痛，中郄主之。”输尿管结石最突岀的症状就是小腹痛。

第五节 18好 痛10

在贺氏针灸三通法的临床中治疗了许多妇科、男科、泌尿系统病变，从中也取得了很多临床宝贵经验。在“大扶正”的基础上加上四满、水道，专门治疗各种妇科、男科疾病以及泌尿系统疾病。

四满穴归属足少阴肾经，为冲脉、足少阴之会。可调动冲脉与肾经气血，通利下焦。《针灸大成》曰：“主积聚，疝瘕，肠澼，大肠有水，脐下切痛，振寒，目内眦赤痛，妇人月水不调，恶血㽲痛，奔豚上下，无子。”《针灸甲乙经》曰：“脐下积聚疝瘕，胞中有血，四满主之。”“振寒大腹石水，四满主之。”

水道穴属足阳明胃经，穴居下焦，可活血理气，清下焦之湿热，利水消肿。《针灸甲乙经》曰：“三焦约，大小便不通，水道主之。”“小腹胀满，痛引阴中，月水至则腰脊痛，胞中瘕，子门有寒，引髌髀，水道主之。”

诸穴相伍可调和冲、任、胃、肾四经，能调气和中，以血生气，以气行血，补泻双向调节，使四经正常运行。“大扶正”加上四满、水道，共18个穴位，简称“18好”。

在治疗妇科，男科疾患时，还有一组套穴与大扶正配合使用，这就是肾俞和上髎、次髎、中髎、下髎（简称八髎）。这组穴主要治疗痛经和不孕，简称“痛10”。肾俞、八髎均属足太阳膀胱经。肾与膀胱相表里，妇科、男科疾患又与肾有密切关系。肾俞为肾脏经气于腰部输注之所，肾失濡养也会导致冲任失固，月经不调。八髎能够疏导膀胱精气而消瘀解滞，调经止带，擅长治疗妇科及二阴病变，包括月经不调、子宫病变、男女不孕、带下等症。此五穴十针再施以灸法，可使益肾调经之用更为彰显。《针灸甲乙经》卷十二曰：“女子绝子，阴挺出，不禁白沥，上髎主之。”《针灸大成》卷六曰：次髎“主小便赤淋，腰痛不得转摇，急引阴器痛不可忍，腰以下至足不仁，背腠寒，小便赤，心下坚胀，疝气下坠，足清气痛，肠鸣注泻，偏风，妇人赤白带下”。《针灸大成》卷六曰：中髎“主大小便不利，腹胀下利，五劳七伤六极，大便难，小便淋沥，飧泄，妇人绝子带下，月事不调”。《百症赋》曰：“湿寒、湿热下髎定。”

以上“18好”和“痛10”两组套穴，综合使用效果更明显。针对临床中的复杂变化，辨证施治，治疗范围广泛，既能治疗痛经，也能治疗不孕、性功能障碍等疾病，如妇科常见的盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔积液、多囊卵巢、输卵管堵塞等妇科疾病，同时还能治疗男科的阳痿、早泄、精子问题、前列腺炎、前列腺肥大等。对于各种淋证、尿崩、闭经、痛经、崩漏等也有很好的治疗作用。

古人言“调经重在暖胞宫”，所以“18好”“痛10”的运用，必须有灸法或火针的配合，才能达到预期的疗效。

另外，“痛10”对治疗腰骶疼痛、肠梗阻等症也有非常好的疗效。

第六节 18通

“大扶正”加上巨虚、下巨虚，简称“18通”，专门治疗各种大便问题，如泄泻、便干、便秘等。上巨虚、下巨虚穴引经入大小肠，为大小肠合穴，能引经直达病所，主调大小肠之血气。《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。”《针灸甲乙经》曰：“大肠有热，肠鸣腹痛，侠脐痛，食不化，喘，不能久立，巨虚上廉主之。”

利用穴位双向调节的特性，调节胃肠功能，既调泄泻又调便秘，加上艾灸的温热之功，扶正的同时，可通便又止泻。