第二节 胃癌的营养治疗

以营养治疗作为目标以改善营养状态、代谢机转、提升生活品质及预后。在无论是否接受胃切手术的胃癌患者给予营养支援是很重要的。而营养支持以由口进食、肠内营养及静脉营养3种途径。由口进食包括一般天然食物及口服或口饮补充品。在施予胃切手术后的胃癌患者若由口进食，建议以少量多餐方式给予，并且限制单糖类摄取以避免倾倒综合征的发生。若由口进食时发生吞咽困难或阻塞而肠道功能完整则建议以肠内营养支援为主。而肠内营养常以经皮内镜胃造口术（percutaneous endoscopic gastrostomy）或经皮内镜空肠造口术（percutaneous endoscopic jejunostomy）等手术方式给予营养。而相较于经静脉给予营养，肠道给予营养是较为安全、便宜且更符合生理功能的。尽管静脉营养支持（中央静脉营养及周边静脉营养）相较于肠道营养有较高感染风险，但对于肠胃功能受损的患者，以静脉营养为营养支持的途径是必需的，因其途径可确保提供足够营养。