序一

2016年4月的一个早上，我的学生李松钦到我办公室来，虽然有一阵子不见了，但还是一样熟悉。

一阵寒暄之后，他提起想要编写一本关于癌症营养支持的书，最大的原因是目前市面上没有这样的一本书，而越来越多的癌症患者在面对营养问题时，往往求助无门，因此癌症患者只能自己摸索，不幸的是，往往事倍功半，最后引发因营养不良而产生诸多不良反应，因而让癌症患者付出治疗中断、存活率降低和复发率提高的惨痛代价。

药物和营养到底有什么不一样？大部分非医学专业的民众是搞不清楚的，医学专家有一个很传神的比喻，就是老鼠把家里的墙打了个洞，药物是用来把老鼠杀掉，而洞则需要用营养才能补起来。老鼠是癌细胞，家是身体，洞穴是细胞组织，癌细胞会释放崩解肌肉组织的酶，如果没有足够的热量和正确的营养成分比例，那么细胞将处于饥饿状态，最终会引发癌症恶病质而造成提早死亡；另一方面，营养成分不足会造成无法修复受损的肌肉组织，也会让癌症治疗的效果大打折扣，甚至不能继续治疗，这些都会严重影响癌症患者的存活率。

笔者从事营养教学与研究将近50年，深知营养对健康的影响，健康的人对营养的感受不深，最有感觉的可能只是肥胖问题，慢性病患者的感觉可能深刻一点，因为它会影响血糖和血压，由于严重不良反应不会马上显现，因此积极度也不足。反观癌症患者就非常有感觉了，除了马上感受到体重掉得厉害，生化指标如白蛋白也跟着往下掉，整个人都觉得没精神、没体力，再加上因治疗引发的各种不舒服（如头颈癌容易引发口腔溃疡），疼痛等，会让患者和家属忧心忡忡。这时候精准营养对患者的帮助就会立马显现，这也是我在台湾培育不少优秀临床营养师的初衷，希望通过他们，既协助医生，也帮助患者，让治疗更有效，康复时间更短，整体医疗费用更低，而生活品质却能大幅提升。

因此，我希望通过这一本深入浅出的癌症营养支持的书，传递正确的癌症营养知识，为患者和家属解决对食物的疑惑，也希望本书通过案例分享，能为更多的患者解决切身之痛。如此，则是民众之福。

中国台北医学大学名誉教授

亚太肿瘤暨慢性病营养学会理事长