4～5个月
勇于探索和发现的好奇宝宝

4～5个月宝宝的生长特点

●宝宝生长发育的基本数据

●平均身高增长两厘米

这个月的宝宝身高增长速度放缓，变成增长两厘米。值得一提的是，宝宝身高会存在个体差异，3岁以前，受种族、性别影响较大，3岁以后，遗传的影响越来越明显。

●体重增速下降

四五个月的宝宝体重增长速度开始放缓。4个月以前，宝宝每个月平均体重增加0.9～1.25千克；从第4个月开始，宝宝平均每个月会增重0.45～0.75千克。

体重增长曲线图表明了宝宝的生长规律，虽然孩子增长速度会有差异，但这些差异在曲线图上保持在第3百分位以上，第97百分位以下，就是正常的。如果宝宝体重增加异常，除了疾病原因外，就可能是喂养方式不当所致，妈妈需要注意。

●头围增速放缓

宝宝头围增长速度开始放缓，平均每个月增长1厘米。定期测量头围，及时发现头围异常很有必要。如果头围过小，需注意宝宝是否有发育迟缓的症候；如果过大，则需注意宝宝是否患了脑积水、佝偻病等。

●如何帮助宝宝测量头围

取一根带有毫米刻度的软尺，把宝宝放在妈妈腿上坐直，爸爸在宝宝的右侧，用左手拇指将软尺零点固定在宝宝头部右侧齐眉弓上缘。用软尺从宝宝头部右侧经过右耳上方，绕过枕骨粗隆最高的地方，再次过左耳上缘，沿左侧齐眉弓上缘回至零点，在起始处读数。

●囟门可能会缩小

四五个月的宝宝囟门可能会缩小，也可能没有变化。如果宝宝的头发比较少，妈妈在给宝宝喂奶时，还会看到宝宝的前囟门跳动，会很担心。其实这个月的宝宝囟门跳动是很正常的，但是囟门处没有颅骨，妈妈要注意保护宝宝的囟门。

如果宝宝发热，囟门会膨隆，跳动可能也会比较明显，这是正常的。如果宝宝出现了高热症状，囟门隆起异常，精神状态不好，则要及时就医。

科学喂养，打下一生营养好基础

●辅食有关营养

宝宝这个月每天需要的热量为495千焦，其他营养需求无变化。

宝宝在这个月增加辅食的目的，不仅是母乳营养不足，也不仅是要用辅食来代替奶，而是为了让宝宝养成吃乳类以外食物的习惯，刺激宝宝的味觉发育。增加辅食，可以为半断奶做准备，并且补足宝宝日益长大后对营养的需求。吃固体食物，也可以锻炼宝宝的吞咽能力，促进咀嚼肌的发育，促进语言发育。

●母乳喂养儿可添加鲜果汁

四五个月的宝宝，一般每天可增加体重20克左右。辅食的选择可以是果汁、菜汁、蛋黄，每天可喂宝宝一次果汁50～60毫升，一次菜汁50～60毫升，1/4个鸡蛋黄。

保证果汁新鲜

妈妈最好自己用鲜水果榨汁给宝宝喝，市面上卖的一般都会含有防腐剂和色素。自榨果汁时要注意卫生，榨好果汁后，用干净的纱布滤一下，然后放在奶瓶或杯子中喂给宝宝喝。果汁要现榨现喝，不能喂宝宝喝冰箱里的剩下的果汁。宝宝喝不完的果汁，妈妈可以喝。

如何做菜汁

把新鲜的蔬菜剁成菜泥，放沸水锅中煮熟，如果是可以生吃的菜，煮至水再次开即可。关火后，菜汁降温至适宜的温度后，用小勺喂宝宝吃。注意，不要用奶瓶喂菜汁，这样不利于宝宝形成使用餐具吃饭的习惯。

●人工喂养的宝宝奶量变化小

四五个月的宝宝奶量变化较小。有的妈妈认为宝宝个头大了，活动量也大了，应该喂更多的配方奶，这种认识是错误的。

●辅食添加的原则

不能从夏季开始

夏季宝宝食欲不好，不容易吃辅食，不如等到天气凉爽些再添加。

循序渐进

辅食的添加是帮助宝宝进行食品转移的一个过程，不可操之过急，要按照月龄的大小和实际需求来添加。辅食添加要从稀到稠、从少到多、从细到粗、从软到硬、从泥到碎，以适应宝宝的消化、吞咽、咀嚼能力的发育。

难易有序

从宝宝最容易吸收、接受的辅食开始，一种一种逐步添加。如果宝宝不喜欢吃，就不要勉强，过几天再试，让宝宝有一个适应的过程。

不要在患病的时候添加

在宝宝患病时，不要喂宝宝吃从来没有吃过的辅食。

出现消化不良反应时要暂停

添加辅食的时候，宝宝如果出现了腹泻、呕吐等症状，妈妈应该停止辅食添加，等到宝宝的肠胃功能恢复正常后，再继续添加，但数量和种类都要减少，然后逐步添加。

尊重宝宝的个性

遇到宝宝不喜欢吃的食物的时候，不要强求宝宝。宝宝不吃某种辅食只是暂时的，某种辅食的添加也不是必需，妈妈没必要纠结。

●辅食添加的步骤

宝宝营养餐

南瓜汁 防治便秘

材料 南瓜100克。

1 南瓜去皮、去瓤，切成小丁，蒸熟，然后将蒸熟的南瓜用勺压烂成泥。

2 在南瓜泥中加入适量开水稀释调匀后，放在干净的细漏勺上过滤一下，取汁食用即可。

做法

宝宝日常照护

●培养良好的睡眠习惯

四五个月的宝宝在睡觉方面和上个月差别不大。有的宝宝会从晚上8点一直睡到第二天早晨。宝宝的睡眠习惯受家长的影响较大，如果妈妈睡得晚，宝宝可能会十点多才睡，一直睡到第二天七八点。所以家长想让孩子有一个良好的睡眠习惯，就要先约束自己的作息。

如果宝宝一天的睡眠时间总共不足12个小时，妈妈就要找原因了。

●春季多参加户外活动

四五个月大的宝宝已经可以竖直头部并灵活转动了。春天阳光明媚的时候，可以带宝宝出去看花草树木，并多做户外运动。这一时期的宝宝和外界的交往能力明显增强，可以用小手抓东西了，会与人藏猫猫，会咿呀学语，能认识爸爸妈妈了等。户外活动对锻炼宝宝的认识能力而言，无疑是锦上添花。

●夏季饮食切记餐具要卫生

夏季给宝宝喂食物时，一定要保持餐具的卫生。夏季是肠道感染性疾病易发的季节，妈妈一定要注意饮食卫生。不要给宝宝吃剩的饭菜，不要喂宝宝储存在冰箱里的上一次剩下的奶，不要在奶瓶中存放奶、果汁等，宝宝的餐具一定要清洁。爸爸妈妈一定要洗过手之后再喂宝宝。

●秋季也要注意户外活动

秋季天气渐渐凉了，妈妈要注意给宝宝添加衣物。秋高气爽，天气好的时候，最适合带宝宝出去参加户外活动了。宝宝能很好地接受阳光，补充维生素D，预防佝偻病。多参加户外运动，还可以帮助宝宝开发智力和潜能。参加户外运动还有助于让宝宝适应逐渐寒冷的空气，提高呼吸道对寒冷的适应能力。

●冬春季补充维生素D

冬季天气寒冷，有的妈妈为了让宝宝多晒太阳，扩大视野，会把宝宝抱到阳台上面晒太阳。这种做法美中不足的是，玻璃会阻挡紫外线的照射，宝宝补充维生素D的效果不理想。因此，妈妈要适当为宝宝增加维生素D的摄入，每天的补充量为400国际单位。由于冬天户外活动少，婴儿体内维生素D储存很少，春天更为缺乏，所以春天也是补充维生素D的重要季节。

●意外危险增多

四五个月的宝宝已经可以熟练翻身了，妈妈稍不注意，可能宝宝就滚到床边了。宝宝会拿东西了，因此刀子等坚硬的东西一定不要放在宝宝身边。再次强调，不要在宝宝身边放塑料布，因为有可能导致宝宝窒息。

特殊情况的照护

●让妈妈头痛的便秘

四五个月的宝宝还会出现便秘。即使已经开始添加辅食了，便秘症状依然没有明显缓解。这种宝宝，应该多吃蔬菜，菜泥、菜粥都可。

改善饮食可以缓解宝宝便秘

芹菜和菠菜中的膳食纤维较多，有利于缓解便秘。多吃胡萝卜泥，菜里加香油都是缓解便秘的方法。水果中的葡萄、梨、香蕉、草莓都对缓解便秘有一定的效果。便秘的宝宝不要吃橘子。蜂蜜虽然有缓解便秘的功效，但是不适合1岁以下的宝宝食用。宝宝肠胃还很弱，不可食用泻药。

●顽固的湿疹

大多数5个月大的宝宝湿疹症状都会减轻，甚至痊愈。有的宝宝湿疹症状依旧，这种宝宝多为渗出体质。渗出体质的宝宝特点是：体型较胖，皮肤白薄细，容易出汗，头发黄稀，喉咙里好像有痰。把耳朵贴近宝宝背部或胸部，可以听到呼呼的喘息声，像小猫一样。渗出体质的宝宝一旦感冒，就可能会患喘息性支气管炎。这种过敏体质还有遗传性，如果爸爸妈妈是过敏体质，宝宝更容易过敏。

●发热原因和上个月相同

这个月龄的宝宝出现发热的原因和上个月一样，主要是感冒、中耳炎、颌下淋巴结炎等。如果宝宝哭闹的原因看起来是因为疼痛，妈妈就要检查宝宝的这几个地方。耳朵不容易看到，但宝宝会去抓痛的一侧耳朵，中耳炎的宝宝第二天早上耳孔会有湿润。

幼儿急疹也会发热，幼儿急疹多见于6个月以后的宝宝，但这个月的宝宝也有可能发生。

夏季宝宝如果发热，还有一种可能，就是宝宝患了暑热症。

●这个月可能会发暑热症

患暑热症宝宝的症状

暑热症多发于4～8个月的宝宝，2～3个月的宝宝也会发生，一般1周岁之后就不会发生了。

暑热症多发于气温高、湿度大的7～8月份，症状是发热，从半夜开始到清晨持续高热达38～39℃，中午开始下降，下午又恢复到正常体温，并且在炎热的天气里这种情况可以一直持续，时间长的可以达1个月。宝宝发热时不咳嗽、流鼻涕、腹泻，精神也不错，食欲有些减退，出汗稍微减少。

暑热症是可以自动痊愈的

过了炎热的8月，高热的症状自动退去。暑热病的发病原因应该是体温调节功能失调。

暑热症的发病原因是炎热的天气，所以只要环境气温降低，病情就会改善。可以把患暑热的宝宝放到凉快、通风效果好的地方，家里有空调的，只要把室内气温调至比室外低5℃左右，暑热症的宝宝就会自动痊愈。

暑热宝宝日常护理

应该给患暑热的宝宝准备冰枕，冰枕要用毛巾包好后再给宝宝用。对于出汗多的宝宝，要及时补充水分，可以喂宝宝果汁或白开水，配方奶要调得比平时稀一些，饮品的温度以10℃为宜。傍晚时宝宝的体温如果降低了，可以给宝宝洗温水澡。

●体重不增加

体重轻并不意味着宝宝不健康。宝宝的体重和食欲息息相关，食量大的宝宝体重增加得快些，食量小的宝宝就比较慢。体重轻的宝宝只是食量较少，这种宝宝一般不大哭大闹，夜里也不会醒，是非常省心的宝宝。

食量小可能是遗传原因

食量大小和遗传有关，小食量宝宝的妈妈多数身体苗条，性格温顺；大食量宝宝的妈妈大多比较丰满。

不要强制给宝宝喂食

如果宝宝状态好，运动功能正常，就没必要担心宝宝体重轻。不要给体重轻的宝宝强制喂食，不要喂宝宝不喜欢吃的东西，否则会引起宝宝的厌烦心理。

4～5个月宝宝的能力发展与培养

●随着音乐摇摆身体

四五个月大的宝宝已经会倾听音乐，并随着音乐的旋律自动摇摆，有节奏感了。当宝宝听到音乐时，会找声音的来源，带动颈部运动。妈妈可以给宝宝放动物叫声的音频，并告诉宝宝这是哪种动物的叫声。这样不但提高了宝宝的听力，还锻炼了发音。

●能注意镜子中的人了

四五个月大的宝宝可以对近的和远的目标聚焦，眼睛视聚焦的调节能力已经和成人相当。宝宝开始注意镜子中的自己，妈妈可以指着镜子中的人告诉宝宝，这是宝宝，这是妈妈，这是爸爸，等等。

●能发出连续音节

4个月以后的宝宝开始发出连续的音节了，发音也明显增多了，会喊ba—ba、mou—mou等，但是属于自言自语，还没有具体的指向。这时，可以加强对宝宝的语言训练了。在给孩子喂奶时，妈妈说“妈妈给宝宝喂奶了”，并指着奶瓶说，“这是奶瓶，是玻璃做的”，把奶瓶放到宝宝的手里，让宝宝感受奶瓶。

如果宝宝发出了“妈妈”的音节，要马上鼓励宝宝，可以亲吻他，赞美他。虽然宝宝不一定认识到他发出的音节是在呼唤妈妈，但是妈妈的行动可以帮助宝宝把这个音节和妈妈这个人联系起来，逐步有意识地会喊妈妈。

●看到的东西都想摸

4个月以后的宝宝，对于看到的东西都有摸一摸的兴趣。家长要抓住这个机会，宝宝感兴趣的东西，能够摸的东西，都尽量让宝宝摸一摸，协调宝宝的视觉和触觉。

育儿中最棘手的平常事

●这样的玩具不能玩

四五个月大的宝宝手眼的协调能力有限，质地较硬的玩具，如铁质玩具，可能会碰着宝宝的头部。掉色、掉零件、劣质的玩具，宝宝也不要玩。

音响玩具里面的音乐音质比较差，会影响宝宝的音乐感。这个月的宝宝对音乐很敏感，妈妈给宝宝放音乐，一定要放音质好的，旋律优美动听的，否则会破坏宝宝的乐感。

●哭闹表达更多欲求

四五个月大的宝宝个性差异更明显了。情绪比较容易激动的宝宝，更爱哭爱笑了；平时比较乖的宝宝，依然很安静；会玩的宝宝，不那么爱闹人了。

宝宝的哭闹有了更多的积极意义，不让他拿某个东西，他会以哭来表达抗议；看不到妈妈会哭；醒了没人玩，也会哭。妈妈不要再把宝宝的哭当作饥饿了、尿了等。爸爸妈妈不要忽视宝宝的哭，要多陪陪宝宝，和宝宝一起玩亲子游戏，不要担心会把宝宝惯坏，否则会使宝宝变得焦躁不安和孤僻，对成年之后的社交能力也有不良影响。

●尿便控制不是明智之举

家长在这个月依然不要在控制宝宝排便上面花费太多时间。如果宝宝排便很有规律，可以少换洗尿布。如果没有规律，也不要尝试控制宝宝排便。

经验会告诉妈妈宝宝该大小便了。宝宝该大便的时候，会用力，眼神发呆，脸憋得通红，妈妈这时应该把宝宝抱起来，放到便盆上面。如果大便很软，宝宝没有上述表情，就不知不觉地排便了。妈妈要格外注意。

●不提倡晚上勤换尿布

如果宝宝晚上睡得很乖，一晚上都没有吃奶，也没有哭闹，妈妈休息得也很好，这样就没有必要中间叫醒宝宝一次，给宝宝换尿布。如果把宝宝叫醒，宝宝会哭闹，并很难继续入睡，所以不要半夜更换尿布。如果怕宝宝发生尿布疹，可以睡前在宝宝的臀部涂抹鞣酸软膏。

●宝宝常见的食物过敏

食物过敏是宝宝最常见的一种过敏，很多宝宝因为一些原因不能够纯母乳喂养，只能另外用配方奶粉来代替，这就容易出现食物过敏的情况。

不是所有的食物都会引起过敏这种异常反应，通常情况下，只有免疫系统不成熟或者是受到破坏之后的宝宝才会出现过敏的情况。要想让宝宝避免食物过敏，妈妈在喂食过程中要遵守一定的原则，尽量减少食物过敏的发生。

●宝宝皮肤的过敏表现

宝宝皮肤上的过敏反应主要是两种，一种是急性的荨麻疹，一种是慢性的湿疹。两者尽管都和过敏有关，但是有着本质的不同。

荨麻疹一般发病都比较急，遇到过敏原之后数分钟到数小时就会出现，主要表现就是不规则的、发痒的皮疹；湿疹则是慢性发作，在接触过敏原72小时内发作，多从宝宝的头和脸开始，慢慢地发展到全身，当遇到潮湿闷热的情况时，就会局部变红，皮肤出现粗糙、脱屑的症状，有的时候还会有红肿和渗液。

●宝宝胃肠系统的过敏表现

一般对于食物过敏的宝宝，在胃肠系统中都会表现出来，急性症状有恶心、呕吐、腹泻、腹痛，慢性症状有稀水便、大便带血、大便带黏液、腹痛等，这些表现症状不是过敏的特有反应，所以也要考虑是其他的疾病造成的。

●反复咳嗽也可能是过敏

过敏不仅仅体现在消化系统和皮肤上，呼吸系统同样也会有过敏反应。有的宝宝出现了过敏反应和上呼吸道感染的症状是非常相似的，所以很多妈妈一直在让宝宝检查上呼吸道的疾病，却忽视了过敏这个问题的存在。

当宝宝总是出现感冒、咳嗽的情况时，妈妈不要着急判断是呼吸道感染造成的，也要考虑一下宝宝是不是过敏。有的时候宝宝只要是一上床或者是一到某种特定的环境下就会出现咳嗽，那么，这可能就是和环境过敏有关，例如是对灰尘、真菌、尘螨过敏等。